Беляева Наталия Александровна, социальный педагог отделения психолого-педагогической помощи, включающее службу экстренной психологической помощи по телефону, СПб ГБУСОН «ЦСПСД Петродворцового района», город Санкт-Петербург

Аннотация

В статье раскрывается понятие «профилактика зависимого поведения у детей и подростков», применительно к практике работы с детьми и родителями, получателями социальных услуг в отделении психолого-педагогической помощи, включающее службу экстренной психологической помощи по телефону. Особое внимание уделено методам и формам профилактической работы.

Ключевые слова: группы риска, зависимое поведение, девиантное поведение, психокоррекционная работа, дисфункциональная семья, аддиктивное поведение.

Большинство семей, попавших в поле зрения специалистов, работающих в Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении социального обслуживания населения «Центр социальной помощи семье и детям Петродворцового района Санкт-Петербурга» далее по тексту — (Центр), — это семьи находящиеся в социально опасном положении, относящиеся к группе риска, находящиеся в трудной жизненной ситуации или социально опасном положении; характерными особенностями таких семей являются несоответствие общепринятым социальным нормам, внутрисемейные конфликты, низкий уровень психолого-педагогической и правовой грамотности, нарушение детско-родительских отношений, жестокое обращение в семье.

Целью работы специалистов СПБ ГБУСОН «ЦСПСД Петродворцового района СПб» с родителями и несовершеннолетними группами риска является устранение причин, способствующих возникновению зависимого поведения у детей, в том числе внутрисемейных и экономических; профилактика безнадзорности и правонарушениям среди детей и подростков.

Уровни профилактики

Выделяют три уровня профилактики с точки зрения охвата ею различных категорий населения.

Первичная профилактика.

          Цель — обеспечить нормативное развитие личности детей, формировать установки на здоровый образ жизни, предупредить возникновение факторов риска девиантного поведения и употребления ПАВ.

          Первичная профилактики, кроме этого, создает необходимую поддержку для вторичной профилактики – для  психокоррекционной работы с детьми «группы риска».

Используются в основном методы социально-педагогической и психолого-педагогической моделей профилактики.

Вторичная профилактика.

Представляет собой систему работы с детьми «группы риска» и их ближайшим социальным окружением с целью восстановить норму развития личности.

          Используются преимущественно методы социально-педагогической, психолого-педагогической и медико-психологической модели профилактики. К детям «группы риска» относят тех, которые имеют различные факторы риска девиантного поведения и раннего начала употребления ПАВ. Основными механизмами возникновения факторов риска являются нарушения развития личности детей в связи с нарушениями здоровья и воспитания в дисфункциональных семьях.

          Для осуществления вторичной профилактики каждое социальное учреждение для несовершеннолетних должно планировать:

— своевременное (раннее или при поступлении на обслуживание в учреждение) выявление у детей основных факторов риска методами наблюдения, психологической и педагогической диагностики;

— обследование детей специалистами здравоохранения;

— составление программы совместной психокоррекции и (при необходимости) лечения детей и их родителей;

— реализация программы совместной психокоррекции по срокам и методам воздействия;

— непрерывная оценка эффективности проводимой программы психокоррекции и уточнение ее содержания;

— итоговая оценка эффективности программы совместной вторичной профилактики. 

Третичная профилактика.

          Состоит из реабилитационной работы с родителями. Используются преимущественно методы медико-психологической, психолого-педагогической, а затем и социально-педагогической модели профилактики.

           Для осуществления третичной профилактики каждое социальное учреждение для несовершеннолетних должно планировать:

           — раннее выявление детей, начавших употребление ПАВ, и детей с развивающейся зависимостью;

          — незамедлительное обследование данных детей у врача-психиатра-нарколога с разработкой программы лечения: амбулаторного или стационарного;

          — при назначении стационарного лечения – немедленная госпитализация в медицинское учреждение, оказывающее помощь по профилю «наркология»;

          — при назначении амбулаторного лечения проведение назначенного лечения  наркологических, психиатрических, неврологических и других медицинских расстройств; непрерывный совместный контроль эффективности лечения;

         — проведение совместной психокоррекции медицинских расстройств и других факторов риска на протяжении всего времени пребывания ребенка в социальном учреждении с целью психокоррекции факторов риска, реабилитации ребенка и его семьи.

          При организации профилактической работы не следует забывать, что работа, направленная на семью, всегда имеет больший эффект, чем направленная только на родителей или только на детей. Сформировать какую-либо привычку гораздо легче если требуемая модель поведения принята в семье, так как она закрепляется ежеминутно и постоянно. Поэтому прежде чем решать задачу формирования жизненных навыков у детей и подростков, необходимо обеспечивать их этими знаниями через родителей. Часто, даже если сами родители и обладают определенным жизненным опытом, на практике, где нужны специальные знания, они оказываются не компетентны. Так обстоит дело с употреблением психоактивных веществ (табака, алкоголя, наркотических веществ) и профилактики начала их употребления.

Профилактическая работа Отделения психолого-педагогической помощи, включающее службу экстренной психологической помощи по телефону

Специалистами отделения психолого-педагогической помощи, включающее службу экстренной психологической помощи по телефону ведется первичная и вторичная профилактика зависимого поведения, однако есть случаи и третичной профилактики. В последнем случае используется технология мотивационного интервью на лечение зависимости и содействие в получении медицинской помощи.

Профилактическая работа специалистов отделения по профилактике зависимого поведения среди детей и подростков ведется в основном по двум направлениям:

  1. Просветительская и профилактическая работа с семьями группы риска.
  2. Индивидуальная и групповая работы по формированию жизненных навыков у несовершеннолетних.
Работа с родителями и законными представителями несовершеннолетних по профилактике зависимого поведения

        С родителями проводятся консультации по вопросам возрастных особенностей несовершеннолетних, выборов методов воспитания, информирования о функционировании семейной системы, формировании зависимостей и иных форм аддиктивного поведения. Для того чтобы осознать всю сложность и опасность проблемы, чтобы удержать своего ребенка от первой пробы, родитель должен уметь говорить на языке подростка, понимать его интересы и стремления, наконец, он должен уметь донести до подростка информацию о возможной опасности некоторых его поступков.

Основные формы работы по профилактике зависимого поведения детей с семьями группы риска:

  1. Интерактивное информирование, семинары, тренинги, беседы, игры и т.д.
  2. Индивидуальное семейное консультирование родителей в «проблемных» дисфункциональных и конфликтных семей по предупреждению ранней алкоголизации, наркотизации, безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних (диагностика, консультирование специалистов).
  3. Просветительская (использование СМИ, выпуск и распространение памяток для родителей (Приложение 1).
  4. Социальное вмешательство в семью при асоциальном образе жизни в семье, жестоком обращении с ребенком, при вовлечении его в раннюю алкоголизацию, наркотизацию, безнадзорное существование.
  5. Оказание помощи родителям в возвращении ребенка в семью (семейное примирение) в случае ухода ребенка из дома.

Вопросы для обсуждения с родителями проблемы зависимого поведения у детей:

  • Что нужно знать о возрастных психологических особенностях ребенка?
  • Причины зависимого поведения у детей.
  • Что необходимо сделать для того, чтобы уберечь ребенка от употребления психоактивных веществ и вредных привычек?
  • Какие изменения в поведении ребенка должны насторожить?
  • Как вести себя в ситуации, если вы подозреваете, что ребенок употребляет ПАВ?
  • Какое влияние оказывает на организм систематическое употребление ПАВ?
  • Где можно получить квалифицированную психологическую и медико-социальную помощь?
  • Какие правовые последствия несет для родителей и детей употребление ПАВ?

Например:

  1. Тема беседы: «Психологические и социальные особенности детского и подросткового периода жизни». Беседа посвящена личностно-психологическим и психофизическим особенностям подросткового периода, в популярной форме дается характеристика психофизиологических особенностей подросткового возраста. Важно донести до родителей объяснение некоторых мотивов поступков детей и подростков, осуждаемых окружающими взрослыми: стремление быстрее утвердить себя как взрослого человека, отмежевание от всего детского; эмоциональные изменения, аффектация в поведении; нарочитая независимость в суждениях, негативное отношение к любым формам опеки; стремление обратить на себя внимание, демонстративность и театральность в поведении.
  2. Тема беседы: «Отрицательное влияние на организм систематического употребления ПАВ», в доступной форме разъясняется особенности поведения подростков, наиболее опасных с точки зрения формирования зависимости от ПАВ (учащение приемов, увеличение доз, учащение выраженных опьянений и др.). Подчеркивается, что на начальных этапах своего развития алкоголизм или наркомания (токсикомания) проявляются, скрыто, их признаки незаметны или не выражены. Рассказывается о таких тяжелых проявлениях зависимости от ПАВ, как о синдроме зависимости, судорожных припадках, расстройствах личности и психозах. Важная часть беседы посвящена описаниям поражения различных органов и систем при систематическом употреблении ПАВ (печени, поджелудочной железы, сердца, почек, сексуальной сферы и других). Выделяются особенности формирования наркологических заболеваний в детском и подростковом возрасте: укороченные сроки формирования их основных проявлений, задержка умственного и физического развитие, ухудшение состояния здоровья.
  3. Тема беседы: «Социальные последствия влияния зависимого поведения детей». Дается характеристика влияния ПАВ на взаимоотношения несовершеннолетних с родителями и другими родственниками, а также друзьями и приятелями, не разделяющими их склонности к употреблению алкоголя и наркотиков (токсических веществ). Приводятся примеры утраты подростками, склонными к приему ПАВ, интересов и увлечений, прежде заполнявших их досуг; анализируется влияние асоциальных компаний сверстников, складывающихся по месту жительства, возможность противостоять влиянию таких компаний. Выделяются тяжелые социальные последствия: снижение успехов в учебе, угасание интереса к спорту, крушение планов, касающихся различных целей.  В беседе определенное место отводится обсуждению неблагоприятной роли, которую сыграет употребление ПАВ в будущей семейной жизни подростка. При этом можно дать характеристику нарушений эмоциональной, воспитательной функций семьи, показать нарастающие в семье наркомана процессы дезорганизации семьи: одинокий, неустроенный образ жизни потребителей ПАВ. Здесь даётся информацию о законодательстве, направленном на охрану прав семьи от одного из ее членов, употребляющего ПАВ.
  4. Тема беседы: «Правовые последствия приема ПАВ». Родителей информируют о таких возможных правовых мерах, как задержание подростка за употребление алкоголя и других ПАВ в общественных местах, доставление таких несовершеннолетних, особенно в случаях выраженного опьянения, в отделение милиции.  Даётся информация о принципах проведения экспертизы алкогольного и наркотического опьянения. Дается подробная информация о мерах ответственности родителей или законных представителей за неисполнение родительских обязанностей по воспитанию и содержанию детей.
  5. Тема беседы: «Методы профилактики приема ПАВ, зависимого поведения и лечения зависимостей» до сведения родителей доводится информация о возможностях получения детьми и подростками, столкнувшимися с наркотиками профилактической и реабилитационной помощи в случае возникновения наркологических проблем. Предлагается давать характеристику учреждений наркологической и другой медицинской помощи, находящихся в районе проживания, и существующих методов профилактики, лечения и реабилитации. Родители также информируются об общественных организациях, оказывающих помощь лицам, склонным к употреблению ПАВ.

    При проведении профилактических бесед требуется соблюдение особых предосторожностей:

  •  Не вся информация о ПАВ может быть через родителей передана детям и подросткам. Не следует приводить описание путей получения, изготовления и применения ПАВ, чтобы беседа не могла служить справочным материалом для использования.
  • Обязательным условием является исключение описаний клинической картины наркотического (токсического) опьянения, переживаемых под влиянием наркотиков эйфорических ощущений, включая использование позитивно воспринимаемых эпитетов и определений («непередаваемые ощущения», «состояние эйфории», «невероятная эйфория» и т.п.).
  • Следует исключить из бесед ссылки на примеры исторических личностей, политических деятелей, известных артистов, певцов, журналистов, употреблявших наркотик.
  • При беседе с родителями не целесообразно пользоваться специальными медицинскими терминами, а также «жаргоном наркоманов».
     На наш взгляд, в профилактической работе с родителями и законными представителями несовершеннолетних, первостепенное значение имеют социальные и социокультурные меры профилактики.

Они должны быть направлены на повышение их психолого-педагогической компетентности, правовой культуры, формирования навыков преодоления стрессовых ситуаций, на устранение факторов риска развития социально-психологической дезадаптации и психологическую поддержку семей, входящих в группу риска.  

 Успешное решение задач воспитания возможны только при объединении усилий семьи и других социальных институтов Эффективным сотрудничество институтов государственной власти, педагогической и родительской общественности будет только в том случае, если оно направлено на создание единого воспитательного поля, единой социальной среды.

 Важным итогом системной, комплексной и м