Песочная терапия как метод коррекционной работы с людьми с интеллектуальной недостаточностью. Сафронова Л.С., психолог отделения социальной реабилитации  областного государственного  бюджетного учреждения социального обслуживания  «Усть-Илимский  дом-интернат  для престарелых и инвалидов «Лидер», г. Усть-Илимск, Иркутская область.

Аннотация

В статье представлены две сессии песочной терапии с получателями социальных услуг, имеющими умственную отсталость. Описана структура и анализ  процесса коррекции.

Ключевые слова: песочная терапия, отреагировать негативные эмоции, арт-терапия, получатель социальных услуг, умственная отсталость.                                             

На сегодняшний день зарубежными и отечественными специалиста- ми  накоплен достаточно опыт применения арт-терапии (от англ.art, искусство- направление в психотерапии и психологической коррекции, основанное на применении для терапии искусства и творчества) в работе с умственно отсталыми людьми. [1] Особую ценность арт-терапевтическая работа может иметь для взрослых, испытывающих определенные затруднения в вербализации своих переживаний, например, из-за речевых нарушений, аутизма или мало контактности, а также сложности этих переживаний и их «невыразимости». Для них изобразительная деятельность может являться альтернативным «языком», более точным и выразительным, чем слова. Юнгианский аналитик и песочный психотерапевт  Е. Вейнриб  определил  песочную терапию как «невербальную форму психотерапии,  позволяющую  установить доступ к глубоким до вербальным уровням психики». [2]

В своей практике психологи  нашего учреждения часто используют юнгианскую песочную терапию.

Особых затруднений в применении этот метод с психически здоровыми людьми не вызывает, а в работе с людьми, имеющими умственную отсталость, картина несколько иная. В данной статье подробно описаны две терапевтические  сессии с получателями социальных услуг проживающими в учреждении.

Первая сессия проводилась  с тридцатилетней женщиной, имеющей легкую стадию умственной отсталости. Мышление у таких людей преимущественно конкретно-описательное, достаточно развита обиходная речь.  Необходимое условие проведения психотерапевтической сессии — это доверительный контакт между клиентом и психологом, знакомство с алгоритмом работы.

Песочная терапия складывалась на протяжении 70 лет и задействовалась, главным образом, как дополнительный инструмент психоаналитического процесса. Основным атрибутом терапии является поднос (ящик) размером 50х70х7см, выкрашенный изнутри голубой краской, символизирующей небо и воду,  заполненный песком. На полках, рядом с ящиком, расположены  миниатюрные предметы, фигурки, игрушки, применяемые  при создании песочной композиции.

При проведении сессии получатель социальных услуг, достаточно активно включился в процесс, строительства композиции на планшете. Когда картина была готова, началось самое интересное время для психолога — это рефлексия клиента. Психолог во время занятия ведет протокол, где отражает слова и действия клиента: название построенной композиции, описание каждой выбранной фигурки, рассказа о картине, ландшафта, расположение фигур на подносе, значение самих предметов.

По горизонтали песочная поверхность разделена условно на три составляющих части. Верхняя часть символизирует разум, мыслитель­ную деятельность, воображение, мечты, — все, что относится к раз­мышлению и анализу. Средняя часть — эмоции, самые чувствительные моменты отношения к себе, окружающим людям и чувственное восприятие мира. Чаще всего все «собаки зарыты» здесь, потому что именно на чувствах, а не на событиях человек утрачивает свою целостность. Нижняя часть поля показывает нам совершенные или несовершенные действия.  По ним человек может увидеть свои промахи и возможности, успешные или безуспешные события своей жизни. Психологу важно видеть и помечать в протоколе все части песочницы: заполненные, пустые. Необходимо фиксировать первую поставленную фигурку на поднос (с кем ассоциирует себя клиент), взятую фигурку, но неиспользуемую (что уже обозначено, но еще не готово стать видимым), убранную с подноса в процессе построения (что не принимает клиент в своей жизни). Все эти миниатюры  символизируют образы, с которыми бессознательно идентифицирует себя клиент. [3]

В процессе рефлексии женщина рассказала о каждой фигурке на подносе,  их действия, связь друг с другом, желания и потребности каждого персонажа. В результате психоанализа выявлена проекция клиента в потребности любви, негативные воспоминания, детские обиды, неудовлетворенность действиями родителей, отсутствие с их стороны любви, разочарование в жизни, мысли о беспросветности существования. Наделяя своими собственными чувствами и эмоциями фигурки животных и людей, она без болезненно и незаметно для себя отреагировала психотравматичные периоды своего детства.

Рефлексия по выстроенной композиции подошла к завершению.  А что же потом? Ну, вот клиент вытащил  из недр подсознания подавленные чувства, обиды, эмоции.  Что же дальше? Один из важнейших этапов работы психолога обеспечить клиенту защиту и ресурс­ное состояние. Поэтому следующим моментом работы в песочной терапии является переход к удовлетворению неудовлетворенных потребностей на символическом уровне. Прошлое, конечно же, не вернешь, не научишь родителей любить когда-то брошенного им, и уже взрослого ребенка, но изменить  отношение клиента к своему прошлому, завершить так называемый  гештальт в отношении  «Я  и Родитель», помочь отпустить давящие, щемящие чувства, обиды психолог может и должен. Иначе смысла в самой терапии не будет. Поэтому в дальнейшем использована интегративная динамическая песочная терапия  на том же песочном поле с теми же фигурками, в задачу которой и входит создание ресурсного состояния клиента через дополнительные элементы.

На символическом уровне это выглядит примерно так: психолог предлагает клиенту представить себя,  на миг, волшебником,  магом или всемогущим человеком, который имеет уникальную возможность  изменить ход событий, историю, мир на песочном поле. Интуитивно клиент сам находит ресурсы для себя, используя дополнительные фигурки, постройки, предметы. Важна суть  трансформации. Бессознательное, как правило, разговаривает с нами на символическом уровне, соответственно и ресурсирование должно происходить на символическом уровне. Немного «поколдовав» над своей песочной картиной, женщина изменила  ранее созданную историю: добавив одиноко стоявшей фигурке зайца друзей, фигуркам животных, которые олицетворяли родителей клиентки, положила рядом сердце, таким образом, она приняла родителей такими, какие они есть, постепенно снимая свои претензии к миру. В конце сессии сигналом для психолога, о том, что терапевтический момент достигнут, является  расслабленное, спокойное лицо и тело клиента.

Среди получателей социальных услуг нашего учреждения есть категория людей с диагнозами:   умственная отсталость тяжелая. Эффективна ли   песочная терапия с такими клиентами? Когнитивная сфера у таких людей с явно выраженными нарушениями. Речь скудная, ограниченный словарный запас, в разговоре  они используют короткие фразы и простые предложения. Следующим клиентом была  бойкая, активная девушка двадцати девяти лет, довольно уверенно переступившая порог кабинета. Для удобства ей была выдана небольшая корзинка, в которую она по просьбе психолога должна была положить  игрушки, фигурки людей, животных, растений, построек, которые ее заинтересуют на полке и соответственно расположить их в ящике, по ее желанию.

Пока клиент занят сотворением  своего мира на планшете, психолог  ведет записи: первую фигурку взяла в руки долго ее рассматривала, нахмурилась и поставила на место. На  вопрос, о чем подумала, когда рассматривала эту игрушку? Прозвучал ответ: «Злая  она». Помните, что означает фигурка взятая, но неиспользуемая в картине? То, что уже  обозначено, но еще не готово стать видимым. Возможно, у клиента наметилась напряженность в отношениях с кем-либо или агрессия, проявлен- ная по отношению именно  к ней. Набрав полную корзинку фигурок, девушка, стала расставлять их на подносе и рассказывать, затратив на постройку картины две минуты. И вновь производится психологом запись в протоколе о характерных реакциях клиента: импульсивна, несдержанна, гиперактивна, говорит быстро, сюжет отсутствует, описывает каждую фигуру в отдельности, например: « Это лев, он стоит, это дерево оно растет и пр.». В таких случаях психологу необходимо задавать дополнительные вопросы:

«Если в картине кто-то,  кому грустно?».

«Есть ли в картине место, где очень хорошо себя чувствовать?».

«Все ли персонажи друг с другом ладят?».

«Есть среди них тот, кто обижает или кого  из них обижают?».

Так постепенно рождается проекция клиента о текущем психологическом состоянии. И, конечно же, живя среди людей, мы в течение дня можем испытывать раздражение от интенсивных контактов, что собственно и отразил клиент, выставляя фигурки животных в центральную часть песочного поля. Даже если вербально выразить напряжение такому клиенту очень сложно, песочная терапия помогает символически  отреагировать негативные эмоции. Если в первом случае клиент мог, осознано провести параллель между постройкой картины и своей жизнью, то в работе с людьми тяжелой умствен- ной отсталостью это сложнее, но собственно, это и не надо. Достаточно отреагировать эмоции через символы и терапевтический эффект не заставит себя ждать.

Песочная терапия завоевывает среди специалистов все больше последователей, и это неудивительно. Игра в песке может стать замечательным средством заботы о душе, а это непременно приводит к развитию личности. В песочнице оживают сказки нашей души, они становятся явными и осязаемыми, а главное – в них можно многое менять, проявляя творчество и свободу. Все возможности использования песочницы с миниатюрными игрушками в психологической работе еще далеко не изучены, и это открывает перспективы для новых исследований и творческих находок.

          Ссылки на источники
  1. Копытин А.И., Свистовская Е.Е. Арт-терапия детей и подростков. 2-е стереотип. Изд.-М.: «Когито-Центр», 2010
  2. Юнгианская песочная психотерапия. — СПб.: Питер, 2001
  3. Эль Г.  Человек, играющий в песок. Динамичная песочная терапия. М., 2010
Песочная терапия как метод коррекционной работы с людьми с интеллектуальной недостаточностью

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

На этом сайте используются cookie-файлы и другие аналогичные технологии, которые для удобства сохраняют сведения о ваших действиях на сайте. Если, прочитав это сообщение, вы остаетесь на сайте, это означает, что вы не возражаете против использования этих технологий.