Проект сопровождения и поддержки семей с детьми-инвалидами и детьми с ОВЗ после окончания реабилитации в условиях полустационара «Мы вместе! Мы рядом!»

Самсонова Елена Николаевна, заместитель директора государственного бюджетного учреждения социального обслуживания населения Ростовской области «Реабилитационный центр для детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья города Зверево»

Аннотация. В публикации мы делимся опытом работы по постреабилитационному сопровождению и поддержке семей с детьми-инвалидами и детьми с ОВЗ после окончания реабилитации в условиях полустационара.

Ключевые слова. Дети-инвалиды, дети с ОВЗ, постреабилитация, сопровождение, коррекционно-развивающая работа, поддержка семьи.

Актуальность проекта

Актуальность проекта постреабилитационного сопровождения «Мы вместе! Мы рядом!» обусловлена комплексом острых социальных, медицинских, экономических и психологических проблем, с которыми сталкиваются семьи с детьми-инвалидами после окончания реабилитации в условиях полустационара.

В условиях стационара и полустационара дети достигают прогресса, но без должной поддержки после окончания курса реабилитации, большая часть достигнутых результатов теряется за первые три месяца. Поэтому значительную роль в социализации, реабилитации и абилитации детей-инвалидов и детей с ОВЗ играет семья. Для детей с особенными потребностями домашний очаг — это важнейшей источник надежды и веры в будущее. Но из-за нехватки навыков, семьи остаются один на один с трудностями.

Поэтому, проект постреабилитационного сопровождения семей с детьми-инвалидами и детьми с ОВЗ после окончания реабилитации в условиях полустационара «Мы вместе! Мы рядом!» решает системную проблему разрыва между реабилитацией в условиях реабилитационного центра и реальной жизнью особенного ребенка дома. Проект направлен на предотвращение потери реабилитационных достижений, преодоление социальной изоляции семьи и повышение качества жизни всех ее членов. Проект соответствует стратегическим государственным задачам и напрямую отвечает на острый запрос наиболее уязвимой категории семей. Его реализация способствует не только помощи конкретным детям и родителям, но и построению более инклюзивного и поддерживающего общества.

1 этап – Ценностно-ориентированный

Ценностно-ориентированный этап проекта сопровождения семей с детьми-инвалидами и детьми с ОВЗ после окончания реабилитации в условиях полустационара «Мы вместе! Мы рядом!» определяет принципы и убеждения, на которых строится весь проект, он влияет на принятие решений по взаимодействию с семьями, учитывает уникальность каждой семьи, ее уклад, культуру, ресурсы и ограничения, а тесная связь семьи с реабилитационным центром в течение 6 месяцев после окончания реабилитации в условиях полустационара способствует закреплению приобретённых навыков и адаптации. Постановка цели проекта ориентирована на желания и потенциал ребёнка-инвалида или ребёнка с ОВЗ и его семьи. Все решения принимаются вместе с семьей.

2 этап – Конструктивный

Конструктивный этап проекта направлен на предотвращение «отката» навыков, приобретенных ребёнком во время реабилитации в условиях полустационарного пребывания в реабилитационном центре, на укрепление компетенций семьи и интеграцию ребенка в социум. Проект становится плавным переходом реабилитационных мероприятий и социализации в домашнюю среду.

Тщательная проработка деталей, установление надежных партнерских отношений между сотрудниками нашего реабилитационного центра и семьями детей-инвалидов – это малая часть предстоявшей работы. Проект отвечает за острую потребность семей в поддержке на самом сложном этапе – переходе к самостоятельной жизни с ребенком после интенсивной реабилитации в течение 4-х месяцев в условиях полустационара нашего реабилитационного центра.

Цель проекта

• обеспечение успешной адаптации ребенка с инвалидностью или ребёнка с ОВЗ и его семьи к домашним условиям после реабилитации в условиях полустационара, максимально сохранить и развить достигнутые результаты, способствовать активной социализации ребенка в привычной среде.

Задачи проекта

• обеспечить плавный переход реабилитационной программы из центра в домашние условия;
• научить родителей/опекунов самостоятельно применять реабилитационные методики и техники социализации в повседневной жизни;
• помочь адаптировать домашнее пространство и ближайшее окружение под текущие и перспективные потребности ребенка;
• содействовать включению ребенка в доступные формы социального взаимодействия, досуга и общения;
• предоставить семье психологическую, информационную и социально-правовую поддержку для снижения стресса и повышения ресурсности;
• своевременно отслеживать динамику состояния ребенка и эффективность домашней реабилитации.

Целевая группа и субъекты проекта

Дети-инвалиды и дети с ОВЗ в возрасте от 3 до 18 лет, окончившие 4-х месячный курс реабилитации в условиях полустационара.

Специалисты: врач-педиатр, педагог-психолог, учитель-дефектолог, учитель-логопед, социальный педагог, специалист по социальной работе, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра по ЛФК, юрисконсульт.

3 этап – Практический

Практический этап сотрудничества специалистов реабилитационного центра и родителей (законных представителей) по созданию условий для максимально полной и успешной социализации, реабилитации и интеграции ребенка с инвалидностью или ребёнка с ОВЗ в общество, структурирует и направляет работу всех участников процесса, превращая теорию в конкретные действия.

Желание родителей или законных представителей играет в работе над данным проектом ключевую роль. Заключается официальное соглашение о сотрудничестве, согласие семьи на участие в проекте и на передачу данных.

Далее происходит формирование команды на семью (подбор специалистов под потребности ребенка) и назначение куратора семьи.

При первичном домашнем визите происходит комплексная оценка ресурсов и потребностей семьи, понимание запросов.

Так как специалисты реабилитационного центра для детей и родителей за 4 месяца реабилитации стали уже добрыми приятелями, первый домашний визит не становится для детей стрессом. Такое тесное знакомство помогает с первого визита проанализировать навыки самообслуживания ребенка в быту и проследить за отношениями в семье в привычных для них условиях. А беседа с семьей помогает раскрыть её ресурсы (время, силы, поддержка родных), социальные связи, ожидания, страхи родителей и распорядок дня ребёнка. Совместное обсуждение целей на период сопровождения помогает поставить чёткие задачи для каждого специалиста и семьи.

Согласовывается расписание мероприятий (приложение №1)  (визитов, онлайн-консультаций и т.д.). Разрабатывается дневник (приложение №2) (бумажный/мобильное приложение) для фиксации занятий, наблюдений, прогресса.

Задачи специалистов

Медицинский персонал

• обучение родителей упражнениям ЛФК и массажа в домашних условиях;
• обучение правилам позиционирования, использованию технических средств реабилитации дома (приложение №3).

Социальный педагог/Специалист по социальной реабилитации

• тренировка бытовых навыков (приложение №4) (одевание, гигиена, прием пищи) в контексте домашней обстановки. Рекомендации по адаптации среды.

Учитель-дефектолог/Учитель-логопед

• индивидуальные занятия с ребенком;
• обучение родителей методикам развития коммуникации, познавательной деятельности, игры с использованием домашних предметов (приложение №5);
• коррекция поведения (приложение №6).

Педагог-психолог

• индивидуальные/семейные консультации (приложение №7).
• помощь в разрешении конфликтов;
• обучение техникам по саморегуляции.

Соцработник/Юрисконсульт

• консультативная помощь в оформлении документов, навигация по услугам;
• информирование о правах и ресурсах.

Важнейшую часть работы специалистов реабилитационного центра составляет – обучение родителей и других членов семьи практическим навыкам ухода и развития детей в домашних условиях.

Практические мастер-классы на дому и в условиях реабилитационного центра (например, как правильно пересаживать ребенка, проводить массаж, организовать развивающую игру на кухне);

• тематические вебинары/онлайн-встречи (например, «Начинаем говорить, играя», «Домашний логопед», «6 способов мотивировать ребенка» и так далее.
• предоставление видео-инструкций, памяток, чек-листов;
• онлайн-поддержка и видеосвязь со специалистами для корректировки заданий, ответов на вопросы;
• онлайн-встречи семей проекта для обмена опытом;
• онлайн-библиотека: постоянно пополняемая база материалов.

Для обеспечения родителям постоянного доступа к поддержке, информации и для обмена опытом, на национальной цифровой платформе MAX создан родительский клуб, что позволяет проводить онлайн встречи со специалистами центра, получать методические материалы для занятий дома, а также способствует повышению родительской компетенции и укреплению связей между семьями и реабилитационным центром.

На ведущем российском видео портале RUTUBE, создан канал

«Мы – вместе! Мы – рядом!», где в свободном доступе размещаются видео уроки и видео консультации наших специалистов. https://rutube.ru/channel/45814215/

Большое значение в нашей работе над проектом уделяется социальной интеграции и досугу семей с особенными детьми. Участие детей окончивших курс реабилитации в условиях полустационара в праздниках и мероприятиях на базе реабилитационного центра помогает преодолению изоляции и созданию социальных связей, развитию инклюзивной среды в которой особенные дети имеют возможность проявить свои способности, получить признание сверстников и педагогов, почувствовать себя полноценными участниками общества.

4 этап – Заключительный

Цель заключительного этапа – обеспечить плавный переход семьи к самостоятельной жизни, минимизировать риски регресса, закрепить навыки, мобилизовать внутренние и внешние ресурсы семьи и создать систему долгосрочной поддержки.

Результат успешного заключительного этапа – семья чувствует себя подготовленной и уверенной в своих силах, обладает четким планом действий и знает, куда обратиться за помощью. Достигнутые результаты реабилитации максимально сохранены, риски регресса минимизированы за счет активизации ресурсов семьи и внешней поддержки. Проект завершается с измеримыми результатами и выводами для будущей работы.

Срок реализации проекта

Программа социального сопровождения семей с детьми-инвалидами после окончания реабилитации в условиях полустационара «Мы вместе! Мы рядом!» рассчитана на 6 месяцев, исходя из индивидуальных запросов сопровождаемой семьи. Для работы над проектом составляется индивидуальный план-график посещения семьи. Частота домашних визитов специалистов уменьшается со временем: сначала 1 раз в 2 недели, далее 1раз в месяц или по запросу семьи.

Ожидаемые результаты

Для ребенка:

• сохранение и улучшение функциональных навыков, достигнутых в центре;
• успешная адаптация к домашней среде;
• развитие навыков самообслуживания и коммуникации в быту;
• увеличение социальных контактов, включение в доступные формы досуга по месту жительства;
• повышение уверенности в себе, снижение тревожности.

Для семьи:

• повышение компетентности и уверенности в уходе, реабилитации и социализации ребенка дома;
• снижение уровня стресса и эмоционального выгорания;
• улучшение внутрисемейного климата;
• налаживание социальных связей, преодоление изоляции;
• четкое понимание прав и алгоритмов получения услуг/поддержки.

В целом работа над проектом повышает доступность комплексной помощи на дому и является апробацией эффективности модели постреабилитационного сопровождения семей с детьми-инвалидами.

Ресурсы для реализации проекта

Кадровые ресурсы: врач-педиатр, педагог-психолог, учитель-дефектолог, учитель-логопед, социальный педагог, специалист по социальной работе, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра по ЛФК, юрисконсульт.

Материальные ресурсы: транспорт для выездов, оргтехника, расходные материалы для занятий с детьми (канцтовары, простой сенсорный инвентарь), средства на мелкую адаптацию дома (недорогие приспособления), программное обеспечение для онлайн-консультаций и ведения дневника.

Информационные ресурсы: разработанные методические материалы, памятки, видео уроки.

Успешным результатом реализации проекта «Мы вместе! Мы рядом!» становится уверенность семьи в своих силах. Родители или законные представители детей-инвалидов обладают четким планом действий и знают, куда обратиться за помощью. За счет активизации ресурсов семьи и внешней поддержки минимизируются риски регресса, а достигнутые результаты реабилитации максимально сохраняются.

приложение №1

ПЛАН-ГРАФИК

посещения семьи _________________________________

№ п/п	Дата	Наименование мероприятия	Цель	Форма посещения	специалисты
Адаптационный этап (1 месяц)
1		Оценка адаптации. Выявление острых проблем, помощь в организации быта, эмоциональная поддержка, коррекция реабилитационной программы под домашние условия.Анализ первых дней дома (трудности, успехи). Помощь в налаживании режима/ухода.Контроль выполнения домашних рекомендаций специалистов. Оценка психоэмоционального состояния родителей/ребенка. Помощь в оформлении документов (при необходимости).	|	Домашний визит	Куратор семьи. Специалисты по запросу.
2
3
4
Основной этап (2-4 месяцы)
5		Мониторинг динамики, закрепление навыков, профилактика выгорания, содействие в решении текущих вопросов, психологическая поддержка. Оценка прогресса ребенка/адаптации семьи. Обсуждение успехов и трудностей. Консультации по правам и льготам. Работа с мотивацией, профилактика выгорания родителей.		Домашний визит/онлайн-консультации |	Куратор семьи. Специалисты по запросу.
6
7
Переходный этап (5-6 месяцы)
8		Оценка сформированности компетенций семьи. Планирование дальнейших шагов семьи самостоятельно. Оценка ресурсности семьи. Заключительная оценка достижения целей сопровождения.		Домашний визит/онлайн-консультации	Куратор семьи. Специалисты по запросу.
9
Завершающий этап (по запросу)
10		Предоставление поддержки в кризисных ситуациях. Решение внезапно возникших острых проблем. Помощь в доступе к новым услугам. Информационная поддержка. Эмоциональная поддержка в трудный период.		Телефонный звонок/онлайн / домашний визит в кризисной ситуации	Куратор семьи / Дежурный специалист

**Мероприятия, проводимые вне плана:

• Экстренные случаи.
• Обучение родителей. Обучение в рамках посещений, онлайн обучающие сессии, вебинары групповые консультации по уходу, развитию ребенка, использованию ТСР, правовой грамотности.
• Групповая поддержка – участие семей родительских клубах снижает нагрузку на индивидуальные посещения и дает ценный обмен опытом.

приложение №2

Рекомендации по ведению дневника

Дневник наблюдений и достижений заполняемый родителями или законными представителями – инструмент помощи их ребенку и поддержки для них самих. Каждая запись, даже самая маленькая, — это шаг вперед в понимании и развитии их особенного малыша.

Для более точных результатов наблюдения дневник адаптируется под конкретного ребенка. Уделяя внимание ключевым областям его развития и его проблем.

Короткий инструктаж родителей или законных представителей (очно или по видео), позволит объяснить, зачем нужно уделить внимание, видению дневника, акцентируя пользу для них самих и ребенка. Записи должны простыми и понятными. Лучше короткая запись раз в 2-3 дня, чем идеальный дневник, который будет забыт через неделю из-за сложности. Будет достаточно «Сегодня сам сидел 5 минут!»

Бумажный формат будет дневника удобен для быстрых записей родителей. Для него распечатываются блоки ежедневных страниц и подшиваются в папку. Так же для удобства можно добавить разделители.

Электронный формат дневника удобен для специалистов упрощая поиск и копирование. Это могут быть таблицы Excel/Word.

Ведение родителями или законными представителями дневника наблюдений и достижений своего ребёнка мощный источник мотивации в трудные дни, когда кажется, что прогресса нет. Периодически перечитывая разделы «Самое Главное за День» и Еженедельное/Ежемесячное резюме можно отследить успех ребёнка.

Дневник наблюдений и достижений

__________________________________

^{имя ребёнка}

№ п/п	Дата	Терапия	Задание/упражнение	Реакция ребенка/Как выполнял(а)	Заметки/Трудности/Успехи
НАПРИМЕР
1		ЛФК /массаж	«Упражнение на сгибание ног лежа»	С интересом, без интереса, сопротивлялся(ась), плакал(а), выполнял(а) с помощью, частично сам(а), полностью сам(а)	Что получилось особенно хорошо? Что было сложно? Что удивило

№ п/п	Дата	Коррекционно-развивающие занятия	Задание/ упражнение	Реакция ребенка/ Как выполнял(а)	Заметки/Трудности/Успехи
НАПРИМЕР
1		Логопедическое коррекционное занятие	Артикуляционная гимнастика – «улыбка»	С интересом, без интереса, сопротивлялся(ась), плакал(а), выполнял(а) с помощью, частично сам(а), полностью сам(а)	Что получилось особенно хорошо? Что было сложно? Что удивило
2		Коррекционно-развивающая игра	Собирали колечки на стержень «Пирамидка»

№ п/п	Дата	Самообслуживание/бытовые навыки	Отметить или описать попытки/успехи
НАПРИМЕР
1		Одеть снять колготки, шапку, обувь
2		Мытьё рук и лица
3		Пользование горшком/туалетом
4		Участие в простых бытовых делах (подать, убрать)

№ п/п	Дата	Самое Главное за день/за неделю(1-2 пункта) яркое достижение/успех/радость
1
2
3

Приложение №3

Консультация для родителей

по применению – тутора на голеностоп

Особенности:

• исключает отвисание стопы; 
• не смещается благодаря трём точкам фиксации; 
• восстанавливает нормальную биомеханику ходьбы;
• разгружает суставные поверхности и стабилизирует капсульно-связочный аппарат;
• прост в уходе и обладает высокой износостойкостью;
• удобен при надевании и комфортен при длительном ношении.

Назначение:

• жесткая степень фиксации голеностопного сустава;
• «отвисающая стопа» (паралитические деформации стоп различной этиологии: поражение малоберцового нерва, спинномозговые травмы, инсульт (ОНМК), нейроинфекции, ДЦП и другие);
• отдаленный период реабилитации после повреждений пяточного (ахиллова) сухожилия.

Как подобрать размер:

Размер	S	M	L	XL
Размер обуви (Россия)	34 — 36	36 — 38	38 — 41	41- 44

Модель выпускается в виде отдельного изделия для правого и левого голеностопного сустава.

приложение №4

Социально-бытовые навыки представляют собой набор умений, которые позволяют ребёнку успешно взаимодействовать с окружающей средой, а так же эффективно справляться с повседневными задачами.

Эти навыки охватывают широкий спектр действий, начиная от элементарных, таких как, умение одеваться и ухаживать за собой. И заканчивая более сложными. Включая навыки общения и взаимодействия с другими людьми.

Перечень примерных игр и упражнений для занятий дома

№ п/п	Игра	Цель	Что нужно	Ход игры:
	«Вымой руки»	Научить ребёнка самостоятельно мыть руки.	Резиновый заяц (или другая резиновая игрушка).	Родитель обращается к ребёнку: «Мы пришли с прогулки, нам нужно вымыть ручки. Зайка будет смотреть, как мы моем руки. Давай покажем зайчику как это правильно делать!». Родитель ставит игрушку  на край умывальника и показывает ребёнку движения руками под струей воды. Затем просит ребёнка повторить за ним. В конце процедуры родитель от имени зайчика хвалит ребёнка.
	«Оденем кукол»»	Познакомить ребёнка с разными видами застёжек и способами застёгивания.	Куклы, одежда на застёжках (молния, пуговицы, липучки, кнопки, крючки), коляска.	Родитель предлагает ребёнку одеть кукол и покатать их в коляске, при этом говорит: «Посмотри, какая у кукол красивая одежда! В ней точно можно пойти на улицу. Давай соберём их на прогулку!».
	«Мыльные перчатки»	Учить ребёнка намыливать руки с внешней и внутренней стороны.	Детское мыло, полотенце.	Взрослый подводит ребёнка к умывальнику, стоит за его спиной, берёт в руки мыло и показывает круговые движения рук при намыливании. Затем передаёт ребёнку кусок мыла и просит его повторить движения намыливания. Движения нужно делать до тех пор пока не образуется белая пена.
	«Почистим зубки»»	Учить ребёнка чистить зубы.	Две зубные щётки, стакан с водой, зеркало.	Родитель просит ребёнка посмотреть в зеркало и улыбнуться, при этом обращает его внимание на зубы. Затем говорит, что бы зубы не болели, нужно их чистить. Взрослый достаёт две щётки: одну даёт в руки ребёнку, а другой показывает, как нужно проводить щёткой по зубам, при этом произносит потешку.
	«Фонтанчики»	Учить ребёнка полоскать рот.	Стакан, зеркало.	Мама подводит ребёнка к зеркалу в ванной комнате, и предлагает пускать фонтанчики, произносит потешку: Наберём водичку в рот, пусть фонтанчик оживёт! Взрослый набирает воду в рот и показывает, как выпустить воду изо рта, затем, как надо полоскать рот. Ребёнку предлагается сделать так же. Обязательно похвалить ребёнка!
	«Прятки с платочками»	Отработка коммуникативных навыков детей, воспитание дружелюбия, желание играть друг с другом.	Платочки.	Предложить поиграть в прятки. Кто прячется, накидывает платочек на голову. Взрослый спрашивает: «Где (имя ребёнка)? Названный ребёнок снимает платок и говорит: «Вот я!»
	«Носики-курносики»	Учить ребёнка пользоваться индивидуальным носовым платком.	Индивидуальные носовые платки.	Взрослый произносит потешку, демонстрируя каждое действие: Носовой платок в кармашке, Будем нос им вытирать Чтобы носик, наш курносик, снова чистым был опять!

приложение №5

Картотека игр для развития коммуникации, познавательной деятельности и игры

 (с использованием домашних предметов)

Эти игры помогут родителям развивать у детей речь, мышление, внимание, воображение и социальные навыки с помощью простых предметов, которые есть в каждом доме.

• Чередуйте активные и спокойные игры. 
• Поощряйте ребенка придумывать свои варианты. 
• Используйте игры для обучения в повседневных делах (например, счет ложек при сервировке).

№ п/п	Игра	Цель	Что нужно	Ход игры:
	«Угадай на ощупь»	Развитие тактильного восприятия, речи.	Мешочек, мелкие предметы (ложка, пуговица, монета, игрушка и т.д.).	Ребенок опускает руку в мешочек, нащупывает предмет и описывает его (гладкий, твердый, круглый), затем угадывает.
	«Найди пару»	Развитие внимания, классификации.	Разные носки или варежки.	Разбросать носки, предложить ребенку найти одинаковые и сложить пары.
	«Башня из стаканчиков»	Развитие мелкой моторики, координации	Пластиковые стаканчики.	Строить башню, усложняя задачу (например, на время).
	«Тени на стене»	Развитие воображения, речи.	Лампа, руки или фигурки.	Создавать тени руками, придумывать истории про них.
	«Кухонный оркестр»	Развитие слухового восприятия, ритма.	Кастрюли, ложки, крышки.	Играть на «инструментах», имитируя музыку.
	«Сортировка крупы»	Развитие мелкой моторики, усидчивости.	Смесь фасоли, гороха, риса.	Разделить крупу по видам с помощью пальцев или пинцета.
	«Прятки с игрушкой»	Развитие внимания, пространственного мышления.	Любая игрушка.	Спрятать игрушку в комнате, давать подсказки («горячо-холодно»).
	«Рисунки на манке»	Развитие творчества, сенсорики.	Поднос, манка.	Рисовать пальцами на рассыпанной манке.
	«Домашний квест»	Развитие логики, последовательности.	Записки с подсказками.	Спрятать «клад» и давать задания («ищи под круглым»).
	«Бюро находок»	Развитие памяти, описательной речи.	5-10 предметов.	Ребенок закрывает глаза, взрослый убирает один предмет – нужно угадать, чего не хватает.
	«Зеркало»	Развитие эмоционального интеллекта, мимики.		Один изображает эмоцию (радость, грусть), второй повторяет.
	«Бусы из макарон»	Развитие мелкой моторики, творчества.	Макароны с дыркой, нитка.	Нанизывать макароны, создавая узор.
	«Лови ложкой»	Развитие координации.	Миска с водой, ложка, мелкие предметы.	Ловить плавающие предметы ложкой.
	«Что изменилось?»	Развитие наблюдательности.	5-7 предметов.	Ребенок запоминает расположение, затем отворачивается – взрослый меняет что-то. Нужно найти изменения.
	«Бумажный город»	Развитие воображения, конструирования.	Бумага, коробки.	Строить дома, дороги, придумывать истории.
	«Письмо на спине»	Развитие тактильной чувствительности		Взрослый рисует пальцем на спине ребенка букву или фигуру – нужно угадать.
	«Бумажный самолетик-мишень»	Развитие координации, меткости.	Бумага, корзина.	Сделать самолетики, бросать их в цель (корзину, обруч).
	«Не урони!»	Развитие баланса, концентрации.	Книга или подушка.	Ходить по комнате с предметом на голове, не уронив его.
	«Цветная охота»	Развитие внимания, изучение цветов.	Цветные карточки или кубики.	Найти в комнате предметы такого же цвета, как карточка.
	«Монстрик»	Коммуникация, запуск речи, развитие мелкой моторики.	Смайлик на бумаге, мяч	Рисуем монстрика или злой смайлик на бумаге, берём мяч: — Это монстр! Он хочет раз. напугать наши игрушки! Надо помочь! Кидай мячи громко кричи НА, УЙДИ! НА! (говорим НА каждый раз. Когда кидаем в монстра мяч)
	«Мухи»	Коммуникация, запуск речи, развитие мелкой моторики.	Распечатанные мухи, хлопушка для мух	Рисуем (распечатываем) мух, раскладываем по квартире: -Ой, к нам прилетели мухи! Давай их прогоним! Где муха? ВОООТ! Бей муху (ладошкой или хлопушкой бьём по мухе) БАМ! (И так со всеми мухами)
	«Колобок»	Коммуникация, запуск речи, развитие мелкой моторики.	Тесто, спички или зубочистки	Делаем с ребёнком вместе тесто. Смотри, это МУУУКААА. ВОООДААА. Лей! Мешай! Лепи! Получилось тесто! Ура! Теперь делаем из теста шарик. Это колобок. Ой, колобок попал в кактус (вставляем колючки! Ему больно! ОЙ, АЙ, АХ!(Восклицаем каждый раз, когда вытаскиваем спички)
	«Бабочки»	Коммуникация, запуск речи, развитие мелкой моторики.	Вырезанные бабочки	Вырезаем (распечатываем) бабочек. Смотри, у нас лето, сколько бабочек! Они хотят летать, но у них не получается. Надо громко попросить БАБАБА! (БА=бабочка, после этого подкидываем бабочку вверх). Бабочка летит? ДА! Кто молодец? Я (кладём руки ребёнка на него, жест-Я).
	«Малыш и мама»»	Коммуникация, запуск речи, развитие мелкой моторики.	Телефон, животные	Ой, смотри , малыш потерялся (если есть пара животных – то один будет малыш, а другой – его мама. Он плачет –ААААА. Как плачет малыш? АААА! Надо помочь! Бери телефон, звоним его маме. Что надо сказать? АЛЛО, МАМА!(А!)
	«Баскетбол»	Коммуникация, запуск речи, развитие мелкой моторики	Кубики (мячики), кастрюля	У нас баскетбол! Давай, кто больше забросит? Кидаем кубики (мячики) в кастрюлю: БАМ (БАХ).
	«Прятки с животными»	Коммуникация, запуск речи, развитие мелкой моторики	Холодильник, игрушки, тазик с водой, полотенце	Прячем животных в холодильник. Животные попали в беду! Их надо спасти! Они на севере, там холодно. Тут холодно? (показываем на любое место в комнате) НЕЕЕТ! (После 2-3 попыток подходим к холодильнику). Тут холодно? ДА! Кто замёрз? МУУУ (корова), МЯУ (киса) и т.д. Нужно согреть животных (купаем в тёплой воде, либо заворачиваем в полотенце, либо дышим на них, чтобы они отогрелись).
	«Цветы»	Коммуникация, запуск речи, развитие мелкой моторики	Цветы	Рисуем (распечатываем) цветы, разбрасываем по квартире – на столы/стулья, предварительно можно побрызгать духами. -Цветочная поляна! Срывай цветок и нюхай. Вдох носом, выдыхаем со звуком АААА!
	«В паутине»	Коммуникация, запуск речи, развитие мелкой моторики	Скотч, животные	Приклеиваем  животных на скотч к мебели. -Паук поймал всех животных, они в паутине! Тяни! ОП (отклеивает). Кто спасён? КОРОВА! МУУУУ!
	«День рождения»	Коммуникация, запуск речи, развитие мелкой моторики	Фрукты (овощи), животные.	-Сегодня праздник, день рождения у Хрюши! Все очень голодные! Давай скорее кормить всех АМ-АМ-АМ!

приложение №6

Ключевые рекомендации

(для мягкой коррекции поведения ребенка)

Коррекция поведения ребенка требует системного подхода, терпения и понимания причин нежелательных действий.

	Причины поведения	— Анализируйте, что предшествует нежелательному поведению (усталость, скука, стресс, недостаток внимания).  — Физиологические факторы: голод, жажда, недосып, сенсорные перегрузки могут провоцировать капризы.
	Четкие правила и границы	— Формулируйте правила просто и понятно: «Игрушки убираем после игры», «Говорим спокойно».  — Последовательность: если что-то запрещено, это должно быть запрещено всегда (без исключений «потому что сегодня гости»).  — Визуальные подсказки: для малышей используйте картинки-напоминалки (например, «чистим зубы»).
	Альтернативное поведение	-Предлагайте замену: если ребенок бросает вещи – дайте мячик; если кричит – учите говорить шепотом.  — Показывайте пример: демонстрируйте желаемое поведение («Видишь, мама кладет вещи на место?»).
	Позитивное подкрепление	— Хвалите за хорошее поведение: конкретно («Ты молодец, что поделился игрушкой!»).  — Игнорируйте мелкие провокации (если это не опасно), чтобы не закреплять их вниманием.  — Мотивационные системы: стикеры-достижения, таблица с «звездами» за выполнение правил.
	Эмоциональная регуляция	— Учите распознавать эмоции: «Ты злишься, потому что…, Давай подышим».  — Методы успокоения:  — «Коврик злости» (можно топать, прыгать);  — «Бутылка спокойствия» (с блестками);  — Глубокие вдохи/выдохи («Задуй свечу»).
	Предупреждение конфликтов	— Предупреждайте заранее: «Через 5 минут выключаем мультики».  — Давайте выбор: «Ты наденешь красную или синюю футболку?».  — Дозируйте нагрузки**: чередуйте активные и спокойные игры.
	Коррекция агрессии	— Стоп — слово: договоритесь о сигнале («Стоп, это больно!»).  — Рефлексия: после инцидента обсудите, что чувствовал ребенок и как сделать иначе.  — Социальные истории: разыгрывайте сценки, как правильно просить, отказывать.
	Работа с истериками	— Сохраняйте спокойствие: ваша тревога усиливает реакцию ребенка.  — Безопасное пространство: если ребенок не контролирует себя, отведите в тихое место.  — После истерики: обнимите, проговорите эмоции, но не поощряйте уступками.
	Сотрудничество с ребенком	— Совместные решения: «Как думаешь, как нам перестать опаздывать в садик?».  — Ролевые игры: проигрывайте сложные ситуации (например, очередь в магазине).

Картотека игр для снижения агрессии

1. Играем системно – 15-20 минут ежедневно 

2. Не используем игры как наказание 

3. Подкрепляем успехи похвалой 

4. Адаптируем сложность под возраст 

№ п/п	Игра	Цель	Ход игры
Игры для снижения агрессии
	«Подушечные бои»	Перенаправление агрессии	Разрешите ребенку «драться» специальной подушкой, проговаривая: «Бьем только подушку!»
	«Снежки из бумаги»	Контроль силы броска	Кидаем скомканную бумагу в цель (корзину), учимся соизмерять силу
	«Рвать-нельзя-рисовать»	Альтернатива разрушению	Даем старые журналы – можно рвать только те страницы, где нет животных/детей
Игры для гиперактивных детей
	«Море волнуется раз…»	Развитие самоконтроля	Классическая игра с замиранием в позах
	«Черепашьи гонки»	Контроль скорости движений	Передвигаемся по комнате как черепахи (очень медленно)
	«Кнопка паузы»	Отработка остановки	Когда взрослый говорит «Пауза!» – ребенок должен замереть как статуя
Игры против капризов
	«Плач куклы Маши»	Осознание эмоций	Разыгрываем сценку с игрушкой, которая капризничает, обсуждаем альтернативы
	«Магазин хорошего настроения»	Позитивное подкрепление	За хорошее поведение даем «монетки», которые можно обменять на маленькие призы
	«Капризка-упрямка»	Отделение эмоции от ребенка	Представляем, что капризы – это отдельное существо, которое мы «прогоняем»
Игры для тревожных детей
	«Волшебный мешочек страхов»	Работа со страхами	Рисуем/пишем страхи, складываем в мешочек и «заколдовываем»
	«Домик из одеял»	Создание безопасного пространства	Строим укрытие, где можно успокоиться
Игры против упрямства
	«Выбор без выбора»	Снижение конфликта	Предлагаем 2-3 варианта, оба приемлемые («Ты сначала уберешь машинки или кубики?»)
	«Игра в переговоры»	Развитие компромиссов	Используем таймер: «5 минут играешь, потом 5 минут убираешь»
	«Упрямый мишка»	Рефлексия поведения	Разыгрываем сценку с упрямой игрушкой, обсуждаем последствия
Игры на соблюдение правил
	«Светофор поведения»	Визуализация правил	Рисуем вместе таблицу с разрешенными (зеленый) и запрещенными (красный) действиями
	«Злая подушка»	Выплеск негатива	Перед сном «выговариваем» все обиды в специальную подушку
	«Мешочек добрых дел»	Позитивное завершение дня	Перед сном кладем в мешочек фишки за хорошие поступки за день

Картотека коротких онлайн-занятий для детей с ОВЗ и родителей

(15-минутные игры и упражнения для дистанционной работы)

№ п/п	Игра	Цель	Инвентарь, ход игры
	«Пальчиковый театр»	Мелкая моторика + речь.	Ручки/пальчиковые куклы (можно нарисовать на пальцах) — Ход: разыгрываем мини-сценки, повторяем простые движения (пальчики «здороваются», «прыгают»).
	«Собери с экрана»	Зрительно-моторная координация	Нарисованные на экране кружки/звездочки  — Ход: Ребенок пальцем «собирает» фигуры в виртуальную корзинку.
	«Рожицы в кружочках»	Распознавание эмоций	Нарисованные на бумаге круги (веселый, грустный, злой)  Ход: Родитель показывает эмоцию – ребенок выбирает подходящий кружок.
	«Облако дыхания»	Саморегуляция	Ход: дышим на «воображаемое облачко» (ладонь перед ртом): «Вдыхаем носом – выдыхаем ртом, облако растет!»
	«Найди пару» (онлайн-версия)	Внимание + память	Инвентарь: Пара картинок на экране  -Ход: «Вот яблоко – найди такое же!».
	«Цветная охота»	Изучение цветов	Ход: Родитель: «Покажи что-то красное в комнате!» – ребенок ищет и показывает в камеру.
	«Спасибо-пожалуйста»	Вежливые формы	Ход: играем в «магазин»: ребенок «покупает» у родителя игрушки, используя вежливые слова.
	«Замри-отомри»	Самоконтроль	Ход: под музыку танцуем, когда музыка останавливается – замираем.
	«Да-нет» жестами	Альтернативная коммуникация	Ход: учим простые жесты (кивок/качание головой, жест «стоп» ладонью).
	«Барабанный дождь»	Сенсорный отклик	Ход: стучим пальцами по столу – сначала тихо («кап-кап»), потом громко («дождь!»).
	«Солнечный лучик»	Ритуал окончания	Ход: «Ловим» воображаемый лучик света, «кладем» в карман – сохраняем хорошее настроение.

Рекомендации для родителей

1.Время:15 минут = 3-5 коротких игр. 

2.Подготовка: заранее разложите нужные предметы в зоне видимости камеры. 

3.Мотивация: Виртуальные стикеры/аплодисменты за выполнение. 

4.Адаптация: Упрощайте правила – главное вовлечение, а не идеальное выполнение. 

Пример занятия онлайн

1. Приветствие («Волшебный хлопок») – 1 мин. 

2. «Пальчиковый театр» – 3 мин. 

3. «Что спряталось?» – 3 мин. 

4. «Облако дыхания» – 2 мин.

5. Прощание («Солнечный лучик») – 1 мин. 

приложение № 7

КОНСУЛЬТАЦИИ ПЕДАГОГА-ПСИХОЛОГА

6 способов мотивировать ребенка

«Тебе ничего не интересно», «займись уже хоть чем-нибудь» – такие слова часто можно услышать от родителей. Что мы можем сделать для того, чтобы нашим детям стало интересно?

Мы хотим, чтобы ребенок проявлял интерес, но интерес к чему? Мы хотим, чтобы он что-то делал, но что именно? «Что угодно, лишь бы не сидел перед телевизором» – это не самый лучший ответ. Вот несколько советов о том, как мы можем помочь своим детям почувствовать интерес к чему-либо.

1. Поставить цель

Составьте четкий список тех видов деятельности, к которым вы хотели бы привлекать ребенка. Отличный вариант – так называемые «пробные занятия». Ребенок мог бы получить представление о таких вещах, как танцы, спорт, музыкальные инструменты, науки, садоводство. Вы можете понять, что именно вызывает интерес вашего ребенка, что можно бы изучать глубже. Она любит животных? Он обожает фильмы о боевых искусствах? Почему? Постарайтесь выяснить, как можно более четко определить, в чем суть возможного интереса. Она может в результате пойти, скажем, волонтером в приют для животных или начать учиться верховой езде. А он, возможно, захочет больше узнать о кунг-фу или о том, как снимать фильмы.

2. Установить требования

Очень полезно как можно раньше установить некоторые разумные, не слишком сложные в выполнении требования к ребенку. Например, договориться о делах, которые он должен выполнять дома. Это не окажет вам особой помощи в хозяйстве, но будет чрезвычайно полезно для ваших отношений. Да и ребенку так гораздо легче понять, чего вы от него ожидаете.

Мотивацию можно развивать, как любую привычку. Когда вы постоянно ожидаете от ребенка выполнения каких-то обязанностей, которых с возрастом становится все больше, это приучает его к тому, что активность и участие в жизни – совершенно нормальное дело. Это осознание может стать мощной силой, противостоящей пассивности и потере интереса.

3. Показать на личном примере

Родители часто имеют склонность к поучениям и нравоучительным беседам и гораздо меньше внимания уделяют возможности влиять на детей собственным примером, хотя именно личный пример родителей оказывает на детей самое сильное влияние.

Вы можете использовать собственную модель жизни, чтобы развивать характер, интересы и мотивацию ребенка. Например, если вы любите чем-то заниматься вне дома, то по возможности берите туда с собой ребенка. Музеи, какие-то социальные или политические события, спорт, волонтерство – неважно, что именно. Главным является сам факт, что вы занимаетесь этим и получаете удовольствие. Беря ребенка с собой, вы, во-первых, мотивируете своего ребенка, а во-вторых, укрепляете ваши отношения. Конечно, совместное выполнение обычных домашних дел, например, походы в магазин за продуктами, уборка, тоже служат этой цели. Но сейчас мы говорим об определенной задаче: вовлечь ребенка в такую деятельность, которая поможет ему определить собственные интересы, развить какие-то навыки, получить знания и умения. Они подпитывают желание ребенка выбраться из дома и заняться чем-нибудь. А ваше непосредственное участие оказывает неоценимое влияние на восприятие ребенка.

4. Развивать навыки

Многие навыки можно развить у ребенка и без личного примера. Но очень важно помочь ему приобрести какие-то новые знания и умения, познакомить его с новыми видами деятельности. Возможно, чем-то он будет потом заниматься еще много лет и это, несомненно, принесет свои плоды в виде социальной вовлеченности вашего ребенка. Например, уроки музыки не только учат играть на музыкальном инструменте. В результате участия в концертах, школьном оркестре у него появляются новые знакомства из числа музыкантов – и это мотивирует его.

5. Давать скрытые подсказки

Как уговорить пассивного ребенка проявить интерес хоть к чему-то? Делая это осторожно, ни в коем случае не давя, используя любые возможности.

Мы часто даже не осознаем тех мелочей и деталей, которые влияют на наши решения и действия. Наш мозг постоянно занят обработкой информации, и чаще всего это происходит на бессознательном уровне.

Книги, журналы, музыкальный инструмент, готовый к игре… Пусть эти (мотивирующие) предметы всегда будут в поле зрения ребенка. Это не требует больших усилий, пусть они просто лежат там, где их очень легко заметить. Такой прием может иметь очень серьезный результат, но при этом важно позволить ребенку самому взаимодействовать с такими зацепками. Только представьте: ваша дочь только бегло взглянула на журнал, а вы уже врываетесь в комнату и начинаете восклицать: «О, ты видела эти фотографии? Они восхитительные, правда? Я забронировала нам билет, чтобы поехать туда на выходные!» Скорее всего, этим вы убьете всякий интерес. Дайте возможность ребенку самому придумать, что делать с этой зацепкой. Используйте силу личного примера, чтобы ненавязчиво показать, как это делается.

6. Поощрять общение

Поощряйте своего ребенка, когда он приглашает своих друзей к вам домой. Когда ваш дом открыт для друзей, это превращает его в центральное место вашей семейной жизни и дает возможность оказывать более сильное влияние на ребенка в течение более долгого времени. Достигнув подросткового возраста, дети часто отделяют вас от своих друзей. Но если вы готовы принять новый мир ребенка, то у вас появляется шанс избежать такого отторжения. Кроме того, вы в состоянии наблюдать за ребенком и защищать его, не ведя себя с ним при этом как с маленьким ребенком. И подростку в такой ситуации легче устоять, когда ровесники будут пытаться оказывать негативное влияние на него.

Если вы планируете заняться чем-нибудь вне дома, позвольте ребенку пригласить с вами кого-нибудь из друзей. Позвольте им обоим увидеть, что вы сами наслаждаетесь этой деятельностью. Постепенно необходимость в вашем участии отпадет, потому что ребенок уже сам начнет выбирать, куда пойти, у него появятся собственные предпочтения. Но если вы примете его друзей в свою семью, то сделаете первый шаг к сохранению близких отношений с собственным ребенком на долгие годы, не подавляя его и не заставляя выбирать между вами и общением с ровесниками.

7 полезных фактов о беспокойстве

Оказывается, чувство тревоги может принести нам пользу: например, помочь мобилизоваться и придумать решение давно назревавшей проблемы. Чем больше мы знаем о чувстве беспокойства – тем лучше владеем собой!

Чувство тревоги может возникать у нас как в связи с какими-то неприятными событиями, прошлыми, настоящими и будущими, так и безо всякой причины. Не самое приятное чувство, и, тем не менее, оно обладает определенной пользой для нас — например, позволяет мобилизовать силы и придумать решение беспокоящей нас проблемы. Вот семь малоизвестных фактов, имеющих отношение к этому чувству.

1. Беспокойство вызывает приступы тошноты

Чувство тошноты ассоциируется обычно с усталостью. Однако его может провоцировать и ощущение тревоги. Угроза пробуждает массу негативных эмоций — таких как страх, гнев или отвращение. Каждая из этих эмоций способна ощущаться как ряд рефлексов, которые отражаются на состоянии всего организма. Сравнив действие на мозг и организм двух столь разных эмоций, как отвращение и страх, психологи отметили, что их действие на зрительные участки коры больших полушарий головного мозга весьма сходно. Испытывая чувство тревоги, человек начинает гораздо лучше различать разнообразные дурные запахи. Это ведет к тому, что он начинает ощущать подступающий приступ тошноты. Судя по всему, этот механизм заложен в нас эволюцией — чувство тревоги, вызванное пищевым отравлением или инфекционной болезнью, направлено на то, чтобы опорожнить желудок, облегчив организму борьбу с ядом или инфекцией.

• Физические упражнения позволяют справиться с беспокойством

Как ни странно, ощущение беспокойства можно заметно притупить при помощи пробежки или отжиманий от пола. Требуется всего около 20 минут обычной зарядки, чтобы чувство тревоги снизилось почти до нуля. При этом, правда, физические упражнения не могут снять стресс, вызванный не абстрактной тревогой, а какими-то реальными неприятными событиями — от таких тяжелых, как травма, до столь, на первый взгляд, несущественных, как разговор с неприятным человеком. Иными словами, если вы до крика и слез поругались с кем-то и пытаетесь сгладить эффект от ссоры походом в гимнастический зал, у вас ничего не получится. Зато, если делать комплекс физических упражнений каждый день, в перспективе это позволит легче справляться со стрессовыми обстоятельствами.

3. Привычка беспокоиться закладывается родителями

То, насколько часто мы чувствуем тревогу, и то, как легко мы способны с ней справляться, может зависеть от наших родителей. И не только потому, что ряд механизмов, связанных с возникновением этого ощущения, заложен в наших генах и провоцирует различную для каждого человека степень выраженности этой эмоции. Не менее существенную роль играет отношение родителей к нам в детском или подростковом возрасте, когда их оценки для нас являются главными. Родители, которые постоянно критикуют своих детей, находят в них неприятные черты и пугают их нелегкой жизнью, которая им предстоит по достижении самостоятельности, закладывают в детей постоянное ощущение тревоги, с которым им будет трудно справиться во взрослом возрасте. Наоборот, родители, которые верят в своих детей и постоянно подчеркивают, что те действуют правильно, заметно снижают вероятность, что их будет часто посещать эта неприятная эмоция.

4. С беспокойством поможет справиться воображение

Воображения требуется совсем немного — нужно лишь по-другому подумать о предстоящих событиях, которые вас беспокоят. Например, если вы сдаете экзамен, подумайте о нем просто как о забавной викторине, в которой бы вам хотелось проявить себя. Если вы делаете важную презентацию, представьте, что вам, наконец, довелось поговорить с коллегами на тему, которую вы давно хотели поднять. Собеседование рассматривайте как интересное знакомство с новыми людьми и экскурсию в новую компанию. Возможную потерю работы — как шанс освоить новую для себя сферу деятельности. Любопытная особенность этого способа борьбы с тревогой — в том, что он действует практически мгновенно: дело лишь за тем, чтобы не отклоняться от намеченной линии отношения к ситуации.

5. Люди, подверженные тревоге, делают поверхностные выводы

Те, кто часто ощущает беспокойство, склонны делать слишком быстрые выводы о намерениях или мыслях собеседника исходя из выражения его лица, тона его голоса, движений и так далее. И это, как утверждают психологи, может быть серьезным источником проблем в отношениях. Профессор Крис Фрейли, руководитель группы исследователей, сделавших этот вывод, поясняет: «Готовность делать вывод на основании ничтожной детали является одной из причин, по которой тревожные люди испытывают постоянные конфликты в отношениях. Ирония заключается в том, что в силу своей чувствительности они обладают способностью делать более точные выводы, нежели те, кто отличается менее высоким уровнем тревоги, но поскольку они слишком скоры в своих суждениях о настроении других людей, они, то и дело неверно оценивают настроение и намерения других».

6. Тревога усиливает раздражительность

Постоянно возникающее ощущение тревоги довольно быстро ведет к нарушениям нормальной смены настроений — тревожные люди то и дело срываются на других, чаще подвержены истерикам, смеху невпопад и слезам без причины. Зачастую подобная «привычка к беспокойству» формируется в детстве или в подростковые годы. А поскольку именно в этом возрасте трудно доискаться до подлинной причины резко меняющегося настроения и сопутствующих особенностей поведения, психотерапевты часто терпят неудачу в своих попытках помочь ребенку или подростку справиться с этими проявлениями. Впрочем, у этой причинно-следственной связи есть и обратное действие: если психотерапевту удастся гармонизировать настроение пациента, это приведет и к снижению чувства тревоги.

7. Тревожным людям нужно больше личного пространства

Потребности в личном пространстве у среднего человека невелики: обычно ему требуется, чтобы на расстоянии в 30-40 сантиметров от его лица не было других человеческих лиц — в противном случае ему становится немного не по себе. Эти границы, которые, к сожалению, легко нарушаются в переполненном автобусе или вагоне метро, у людей, часто подверженных тревоге, гораздо шире — они могут составлять от полуметра до метра. Куда острее они переживают и нарушение этих границ — оно вызывает у них как страх и желание немедленно отойти в сторону, так и неприкрытую агрессию по отношению к человеку, вторгшемуся в невидимые пределы.

---

---