Социально-медицинская реабилитация с использование тренажера Гросса

Васильева Елена Николаевна, Парганаева Наталья Яковлевна, Бешкарева Анастасия Борисовна, Прач Виктория Анатольевна, Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения «Центр социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов Центрального района Санкт-Петербурга», Санкт-Петербург

Аннотация

В статье описан опыт организации работы по использованию тренажера Гросса в рамках социально-медицинской реабилитации инвалидов трудоспособного возраста и детей-инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Ключевые слова: опорно-двигательный аппарат, социально-медицинская реабилитация, адаптивная физическая культура, тренажер Гросса.

Опорно-двигательный аппарат является основой всего организма, в котором заключены все другие органы тела.

Опорно-двигательная система дает нам возможность передвигаться, занимать какую-либо позу и решать ежедневные задачи. Заболевания опорно-двигательного аппарата возникают у разных возрастных категорий людей. Детский церебральный паралич (ДЦП), полиомиелит, врождённые вывихи и подвывихи тазобедренных суставов, аномалии развития позвоночника, недоразвитие и дефекты конечностей, травматические повреждения конечностей, черепно-мозговые и спинномозговые травмы, инсульты, — и это далеко не весь перечень заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервно-мышечных патологий.

В Центре социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов Центрального района ежегодно обслуживается более 1500 человек, одним из наиболее востребованных направлений реабилитации среди получателей социальных услуг является социально-медицинская реабилитация.

В данный вид социальной реабилитации, в том числе, входят услуги по адаптивной физической культуре и лечебной физической культуре, которые по медицинским показаниям в Центре ежегодно получают более 300 человек, в том числе, более 100 человек с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Важно отметить, что физическая культура оказывает разностороннее действие на организм в целом. Под влиянием физических упражнений улучшается мышечный тонус, нормализуются сон и артериальное давление, активизируются обменные процессы и кровообращение, усиливается выведение из организма вредных продуктов обмена веществ.

Для детей и взрослых с нарушениями опорно-двигательного аппарата в Центре реализуется комплексная программа занятий на высокотехнологичных тренажерах HUR, принцип работы которых основывается на базе пневматической нагрузки и позволяет проводить эффективные тренировки мышц без разрушительного действия и излишней нагрузки на суставы и соединительные ткани.

Однако, классические комплексы физических упражнений реабилитационной направленности на данных тренажерах выполняются только в (из) положении(ия) лежа или сидя.  Повысить эффект процесса реабилитации категории людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата можно за счёт использования оборудования, позволяющего придать вертикальное положение телу занимающегося в процессе выполнения упражнений.

Для достижения указанных целей на базе отделения адаптивной физической культуры установлен многофункциональный медицинский и спортивный тренажерный комплекс «Тренажер Гросса».

Тренажер Гросса позволяет обучать произвольным движениям и контролю заданных поз, а также решать частичные задачи: расслаблять мышцы при наличии гипертонуса и гиперкинеза; стимулировать функции ослабленных мышц и обеспечивать нормальную подвижность в суставах.

С помощью тренажера можно тренировать способность соразмерять и регулировать пространственные, временные и динамические параметры движений и развивать координационные способности, содействовать развитию установочных рефлексов, на основе которых формируется передвижение обеспечивающее сидение, стояние, переступание, ходьбу, вращение, катание на велосипеде, на роликовых коньках, выполнение элементов спортивных игр. Тренажёр страхует от любого падения. Он позволяет восстанавливать подвижность после тяжелых спинномозговых травм, инсультов, различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и ДЦП (детский церебральный паралич).

Тренажер Гросса представляет собой конструкцию, состоящую из натянутого троса с подвижным блоком, эластичных тяг, рычажно-карабинного механизма и страховочного пояса 3-х размеров:

• первый размер предназначен для детей в возрасте от 1 года до 10 лет;
• второй размер предназначен до 18 лет;
• третий размер предназначен для взрослых.

Занятия на тренажере Гросса проводятся в рамках практики «На пути к активной жизни», реализуемой на основе двух социально-медицинских программ, разработанных специалистами отделения:

• программа «Физическая реабилитация инвалидов трудоспособного возраста с нарушениями опорно-двигательного аппарата с использованием тренажера Гросса»;
• программа «Физическая реабилитация детей-инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата с использованием тренажера Гросса».

Целью данных программ является повышение эффективности процесса реабилитации за счет увеличения двигательной активности в вертикальном положении тела с использованием усовершенствованных методов и применением инновационных технических средств реабилитации, к которым относится тренажер Гросса.

При проведении занятий по лечебной физической культуре с использованием данного тренажера для инвалидов трудоспособного возраста и детей-инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, должны решаться следующие задачи программы:

• постепенная адаптация к вертикализации тела;
• тренировка ориентации в пространстве и координации движений;
• тренировка вестибулярного аппарата, использование скрытых резервных возможностей организма;
• снижение патологических тонических рефлексов;
• формирование необходимых двигательных навыков, среди которых шаговое движение, опороспособность, способность сидеть и стоять, удерживать голову;
• повышение двигательной активности, гибкости суставов и позвоночника за счет увеличения амплитуды движения в вертикальном положении тела;
• нормализация психоэмоционального тонуса (снятие синдрома страха);
• формирование мотивации к достижению успеха, и др.

Занятия по данным программы проводятся в индивидуальной форме и рассчитаны на периодичность 1 раз в неделю продолжительностью 45 минут.  Курс программы рассчитан на 20 занятий, проводимых в течение 6 месяцев.

Основной целью практики «На пути к активной жизни» выступает повышение качества оказываемых реабилитационных услуг за счёт эффективного использования тренажера Гросса.

Предполагается, что тренажер решит не только основную задачу по повышению эффективности занятий, но также позволит снизить физическую нагрузку на персонал, разнообразить методические подходы и повысит вариативность предлагаемых упражнений, тренирующих необходимые двигательные навыки.

Организация процесса внедрения тренажера Гросса включает в себя методологическую базу, основанную на многолетнем опыте использования тренажера, адаптацию к конкретным условиям учреждения и подбор вспомогательных средств реабилитации. Под последними подразумевают гимнастическое и реабилитационное оборудование, которое используется в процессе занятий на тренажере.

Физическое развитие и двигательные возможности лиц с ограниченными возможностями здоровья могут существенно отличаться от принятых в медицине и педагогике возрастных нормативов.

Поэтому в целях эффективного построения тренировочного занятия проводится классификация занимающихся по их моторным возможностям.

За критерии оценки, распределяющие занимающихся по группам, независимо от их паспортного возраста, принимаются наиболее значимые для локомоторно-статических функций организма умения: принимать и удерживать позу (удерживать голову, самостоятельно сидеть, вставать на четвереньки, колени, на ноги); совершать локомоторные действия (самостоятельно передвигаться на четвереньках, коленях, передвигаться в вертикальном положении).

Таким образом, в каждой возрастной группе выделяются подгруппы занимающихся:

• Не умеют принимать и удерживать позы;
• Умеют принимать и удерживать позы;
• Умеют совершать локомоторные действия.

Распределение по подгруппам имеет важное педагогическое значение при построении тренировочного процесса, поскольку позволяет определить зоны актуального и ближайшего развития.

Практика использования тренажера Гросса «На пути к активной жизни» реализуется в Учреждении в три этапа.

1 этап – подготовительный:

• Поставка оборудования.
• Монтаж и наладка оборудования.
• Обучение сотрудников использованию Тренажера Гросса.

2 этап – аналитический:

• Проведение диагностики.
• Составление индивидуальной «дорожной карты» для каждого занимающегося (комплексная реабилитация).
• Составление графика занятий.

3 этап – основной:

• Проведение социально-медицинской реабилитации по программам социально-медицинской направленности «Физическая реабилитация детей-инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата с использованием Тренажера Гросса» и «Физическая реабилитация инвалидов трудоспособного возраста с нарушениями опорно-двигательного аппарата с использованием Тренажера Гросса».
• Описание результатов занятий для каждого участника программ.
• Анализ эффективности проведения физической реабилитации с использованием Тренажера Гросса в рамках комплексной реабилитации.
• Консультирование родителей (законных представителей) по вопросам продолжения реабилитационных мероприятий (при необходимости).

Для оценки эффективности использования тренажера Гросса в рамках практики проводятся несколько диагностических срезов показателей функционирования: до начала использования, в середине программы для понимания правильности подбора методик и упражнений, и в конце занятий.

За время применения практики «На пути к активной жизни» (2020-2022 г.) в Центре курс реабилитации на тренажере прошли 25 человек.

Это люди разного возраста и пола, с различными заболеваниями: дети и подростки с ДЦП, молодые люди с последствиями травм спинного мозга, мышечными патологиями и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

У прошедших курс реабилитации на тренажере Гросса наблюдается снижение патологических рефлексов, формирование необходимых двигательных навыков, повышение двигательной активности и гибкости суставов и позвоночника.

С целью получения обратной связи об использовании тренажера разработана анкета для занимающихся и специалистов. Полученные из анкет данные анализируются, после чего делается  вывод об эффективности использования данного оборудования, а также выявляются ошибки и проблемы, возникшие при использовании тренажера.

В результате специалисты получают данные об эффективности применения данного оборудования в реабилитационном процессе и формируют планы дальнейшего его использования.

Ссылки на источники

1. Теория и организация адаптивной физической культуры: учебник. В 2 т. Т.1: Введение в специальность. История, организация и общая характеристика адаптивной физкультуры / Под общей ред. проф. С.П. Евсеева. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Советский спорт, 2005.
2. Марку В.В., Кочеткова Е.Ф., Торгашин М.Н., Куракин В.С. Тренажер Гросса как средство физической реабилитации детей с ДЦП // Воспитание, образование, спортивная тренировка: опыт, проблемы и перспектива. 2019. С. 108-113.

Листаем архив СОННЭТ

• Реализация программы «Я и мои границы» в социальной реабилитации детей, пострадавших от жестокого обращения20.11.2024
   Ульянова Ольга Юрьевна, Долгова Ольга Анатольевна, Логинова Наталья Ивановна, ОГКУСО СРЦН «Алые паруса» в г. Ульяновске» Реализация программы «Я и мои границы» в социальной реабилитации детей, пострадавших от жестокого обращения
• Польза рисования в жизни детей19.11.2024
  Иванова Елена Владимировна, социальный педагог, ОГБУ СО «СРЦН Заларинского района», Иркутская область, рп. Залари Польза рисования в жизни детей
• Конструирование у детей. Виды конструкторов15.11.2024
  Иванов Алексей Владимирович, социальный педагог, ОГБУ СО «СРЦН Заларинского района», рп. Залари, Иркутская область Конструирование у детей. Виды конструкторов
• Как избежать эмоционального выгорания13.11.2024
  Миронова Надежда Павловна, педагог – психолог, Областное государственное казённое учреждение социального обслуживания «Центр социальной помощи семье и детям «Радуга» Братского района», Иркутская область, г. Вихоревка Как избежать эмоционального выгорания
• Формирование привязанности у детей с РАС методом холдинг-терапии12.11.2024
  Антонцева Юлия Николаевна, Пожарская Ольга Святославовна, Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения «Центр социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов Центрального района Санкт-Петербурга», Санкт-Петербург Формирование привязанности у детей с РАС методом холдинг-терапии

Рассказать друзьям:

Рейтинг статьи:

5,00 в среднем на основе 8 отзывов

Загрузка...