Порожнетова Оксана Сергеевна, заведующий отделением дневного пребывания ГБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения городского округа Навашинский», Нижегородская область, г. Навашино
Аннотация. Практика представляет собой системную работу медицинской сестры в отделении дневного пребывания для пожилых людей и инвалидов. Учитывая, что аудитория отделения постоянно обновляется (принцип смены), программа построена по модульному принципу. Каждое занятие — это автономный тематический блок, состоящий из теоретической части (лекция) и обязательной практической части (тренинг/практикум). Цель — не просто дать информацию, а сформировать у получателей социальных услуг устойчивые навыки самопомощи и взаимопомощи, необходимые для поддержания качества жизни и профилактики критических состояний.
Ключевые слова: самопомощь, полустационарное социальное обслуживание, тренинг.
Актуальность и целевая аудитория
Целевая аудитория: Граждане пожилого возраста (65+) и лица с ограниченными возможностями здоровья, находящиеся на социальном обслуживании в отделении.
Актуальность: Люди пожилого возраста часто остаются один на один с хроническими заболеваниями. Информационный дефицит и страх перед современными методами самоконтроля (например, перед использованием механического тонометра) снижают приверженность лечению. Кроме того, в силу возраста возрастают риски внезапных неотложных состояний (анафилаксия, инсульт, инфаркт). Данная практика позволяет в комфортной, групповой среде снять эти страхи и обучить жизненно важным алгоритмам действий.
Цели и задачи
Цель: повышение уровня компетенции пожилых людей и инвалидов в вопросах контроля за собственным здоровьем и оказания первой помощи.
Задачи:
1. Ликвидация пробелов в знаниях о физиологических изменениях в пожилом возрасте и рисках, с ними связанных.
2. Обучение практическим навыкам использования медицинских приборов (тонометры, глюкометры, пикфлоуметры).
3. Формирование алгоритмов поведения при угрожающих жизни состояниях (анафилактический шок, гипертонический криз, падения).
4. Создание мотивации к ведению дневников самоконтроля (давление, пульс, сахар).
Содержание и методы реализации (Структура занятия)
Медицинская сестра разрабатывает сценарий каждого занятия, следуя жесткой структуре: «Теория + Тренинг + Практикум».
Этап 1: Теоретический блок (Лекция — 15-20 минут).
Материал подается доступным языком, с использованием наглядных пособий (плакаты, буклеты, презентация на экране).
Акцент делается на причинах возникновения состояний и факторах риска именно в пожилом возрасте.
Этап 2: Обучающий тренинг (Разбор ситуаций — 15 минут).
Разбор конкретных жизненных ситуаций (кейсов). Например: «У вас закружилась голова, и вы почувствовали слабость. Родственников рядом нет. Ваши действия?» или «Внуку дали конфету с орехами, а у него аллергия».
Медсестра не дает готовый ответ, а подводит аудиторию к правильному решению через наводящие вопросы.
Этап 3: Практикум (Отработка навыков — 20-30 минут).
Самый важный этап. Получатели услуг под руководством медсестры выполняют физические действия.
Используются муляжи, тренажеры, реальные приборы (тонометры), подушки для отработки поворота в безопасное положение.
Примеры проведенных мероприятий
Занятие №1: Практикум «Контроль без ошибок: учимся измерять давление»
Лекция: «Почему «рабочее» давление — это миф? Целевые показатели АД в пожилом возрасте. Опасность гипертонического криза и резкого падения давления (ортостатическая гипотензия)».
Тренинг: Медсестра демонстрирует распространенные ошибки (неправильное положение руки, разговор во время измерения, закатанный рукав), а пожилые люди их находят и комментируют.
Практикум: Каждый участник (или пары) измеряет давление соседу механическим тонометром под контролем медсестры. Отрабатывается навык «выслушивания» тонов сердца в стетоскопе. Второе упражнение — измерение давления в положении лежа и стоя для выявления риска падений.
Занятие №2: «Кому грозит анафилактический шок и как спасти жизнь»
Лекция: «Аллергия быстрой реакции: продукты, укусы, лекарства. Первые симптомы: от крапивницы до удушья. Почему счет идет на минуты?»
Тренинг: Разбор ситуации «на пикнике». Задача — распознать первые признаки анафилаксии у друга и правильно вызвать скорую помощь (что именно говорить диспетчеру).
Практикум: Отработка алгоритма действий до приезда скорой:
Придание пациенту правильного положения (приподнятые ноги, поворот головы набок, если есть рвота).
Контроль пульса и дыхания.
Обеспечение доступа свежего воздуха.
Подготовка документов/паспорта для медиков.
Важно: Медсестра акцентирует, что их задача — не лечение, а поддержание жизни до приезда профессионалов.
Ресурсное обеспечение
Кадровые: Медицинская сестра с опытом работы в гериатрии или терапии, обладающая педагогическими навыками.
Материальные: Механические и автоматические тонометры, обучающие муляжи (для отработки поворотов), раздаточный материал (памятки крупным шрифтом «Алгоритм действий при…»), фонендоскопы, аптечка первой помощи для демонстрации состава.
Результаты и эффективность
Количественные: проведено 2 занятия (план расширяется), обучено 55 человек.
Качественные:
Снижение тревожности у пожилых людей, связанной с использованием сложной, по их мнению, техники (механический тонометр).
Повышение ответственности за свое здоровье (участники начинают вести дневники давления).
Формирование «групп быстрого реагирования» внутри отделения — пожилые люди, прошедшие тренинг, теперь могут заметить ухудшение состояния у соседа по палате и вовремя позвать персонал.
Возможность тиражирования
Практика проста в реализации и не требует дорогостоящего оборудования. Может быть внедрена в любом учреждении социального обслуживания, имеющем в штате медсестру. Тематика занятий может корректироваться в зависимости от сезона (например, профилактика падений в гололед, профилактика теплового удара летом).
Soft skills для долголетия. Порожнетова О.С.// Информационно-образовательный электронный журнал «СОННЭТ». – 2026. – № 03(март). – URL: https://son-net.info/porozhnetovaos-art10ne-10032026/
© porozhnetovaos-art10ne-10032026
Рубрика: Новации и эксперименты в социальной работе. Социальные инновации 2026
Выпуск 03(115)/2026
