Физическая и информационная доступность среды для отдельных категорий инвалидов

Физическая и информационная доступность среды для отдельных категорий инвалидов. Симонова М.Г. ОГБУ «Хинганский дом-интернат» п. Хинганск, Облученского района, ЕАО, Россия 

Аннотация: в статье раскрыты особенности  обеспечения физической и информационной доступности среды, для отдельных категорий инвалидов. Создание доступной среды для человека, ограниченного в своих возможностях, улучшит социальное положение и повысит качество жизни. Всё это имеет огромное значение для того, чтобы инвалид не чувствовал себя одиноким.

 Ключевые слова: инвалид, качество жизни, физическая и информационная доступность, социальная услуга.

Численность инвалидов в нашей стране постоянно увеличивается, и социальная защита инвалидов рассматривается как проблема первостепенной важности. Постарение населения с накопленными хроническими заболеваниями, с высоким возрастанием аварий на дорогах, в быту и на производстве, ухудшение экологии, рождение детей с патологией – все эти факторы обуславливают высокую тенденцию нарастания инвалидности

К условиям обеспечения достойного качества жизни инвалидов относится удовлетворение их потребностей. Эти потребности касаются различных аспектов и личных сторон жизни и во многом совпадают с потребностями каждого гражданина. Инвалид особо нуждается в семье, работе, получение образования, в защите своих прав, в медицинском обслуживании и т.д. и поэтому к каждому нужен особый подход.

На сегодняшний день на основе проделанной работы мы можем констатировать наличия ряда проблем в обеспечении доступности среды для людей с инвалидностью. С наступлением инвалидности для каждой категории инвалидов, разрабатывается индивидуальная программа.

Для инвалидов по зрению, по слуху, с сердечнососудистыми заболеваниями  и с нарушениями двигательных функций  обеспечение физической и информационной доступности среды, различается. Для каждой, вышеперечисленной категории рассмотрим организацию доступной среды по отдельности.

Зрение для человека является одной из основных функций в организме, оно обеспечивает полную информацию о внешнем мире. При частичной или полной утрате зрения человек испытывает большие трудности.

Слепота для человека это полное отсутствие способности воспринимать при помощи зрения не только форму предметов и их очертания, но и свет. Острота зрения очень важная функция, однако, использовать её для решения вопроса о том, является ли обследуемый человек слепым, неправильно.

На степень ограничения жизнедеятельности влияет возраст возникновения нарушения зрения и его характер. К основным категориям нарушения жизнедеятельности слепых можно отнести такие – снижение способности видеть, соблюдать личную безопасность, определять объекты и людей. Большие сложности возникают у поздно ослепших, причина — нарушение центральной нервной системы. У них снижается способность к самообслуживанию, участие в домашних и общественных делах.

Незрячий или слабовидящий человек встречается в своей жизни со многими трудностями, но большой проблемой для них является свободно войти в социальную среду.

В настоящее время государство направляет свои усилия на создание такой социальной структуры, которая бы максимально обеспечивала нужды и потребности слепых в медицинском обслуживании, реабилитации, посильном их участии в трудовой и культурной деятельности. Законодательно льготы и права, для инвалидов по зрению зафиксированы в ряде международных и российских нормативно – правовых актах, общих для всех категорий инвалидов.

Одной из главных и сложных проблем, с которыми приходится сталкиваться людям с инвалидностью по зрению при реализации своих возможностей, является проблема обеспечения беспрепятственного доступа незрячих и слабовидящих к приоритетным объектам инфраструктуры. Невозможность самостоятельного перемещения в пространстве, посещения учреждений без посторонней помощи, существенно затрудняет жизнь людей с инвалидностью по зрению.

Сегодня в нашем государстве немного сделано для обеспечения беспрепятственного доступа к учреждениям, для получения услуги. Установлены пандусы, подъёмники для инвалидов-колясочников, но о доступности среды жизнедеятельности для незрячих и слабовидящих — ничего. В ходе нашей работы в направлении обеспечения безбарьерной среды для инвалидов по зрению мы пришли к выводу, что никто из представителей органов власти не имеет полного представления о требованиях доступности среды для незрячих и слабовидящих. В связи с этим такие требования, как звуковые и световые маяки, тактильные указатели, дублирование информации в звуковом и рельефно-точечном исполнении, так и остаются категориями права, не находя своего отражения в реальной жизни.

Социально-бытовая и социально-средовая реабилитация инвалидов с нарушениями зрения обеспечивается системой ориентиров – осязательных, слуховых и зрительных, которые способствуют самостоятельному безопасному передвижению, самообслуживанию и ориентировке в пространстве.

К осязательным ориентирам относятся такие специальные средства как: направляющие поручни, рельефные обозначения на поручнях, таблицы с выпуклыми надписями или шрифтом Брайля, рельефные планы этажей, здания т.п.; изменяемый тип покрытия пола перед препятствиями. К слуховым – звуковые маяки при входах, радиотрансляция; к зрительным — различные специально освещаемые указатели в виде символов и пиктограмм с использованием ярких, контрастных цветов; контрастное цветовое обозначение дверей и т.п..

Обучение навыкам использования в работе компьютерной оргтехники, умению ориентироваться в научной информации, эффективно ее использовать для решения практических задач – всё это является главным в обеспечении информационной доступности среды.

Инвалиды с патологией зрения испытывают определенные трудности при необходимости самостоятельного передвижения. Для слепых важны не столько технические приспособления, сколько адекватная информация — вербальная, звуковая (ориентирующая, предупреждающая об опасности и др.)

Слабовидящий человек нуждается при перемещении по зданию, в изменении величины указателей, усилении контрастности цветовой гаммы, яркости освещения объектов, которые позволяют ему использовать, дифференцировать, различать  объекты и устройства. Для человека с полной утратой зрения доступная среда, возможна только лишь с посторонней помощью.

Проблемы передвижения незрячих носят объективный и субъективный характер. Бывают случаи, когда инвалид хорошо ориентируется в местности, и, идя с сопровождающим, он даже может руководить их совместным передвижением, но без сопровождающего, он испытывает страх. Для инвалида по зрению степень свободы в передвижении, зависит от того, насколько хорошо он освоил приёмы мобильности и ориентировки.  Самостоятельность и уверенность передвижения, влияет на взаимоотношения с людьми и на другие сферы деятельности.

Информационно-просветительское направление предусматривает получение наиболее полной информации о системе доступности среды в Российской Федерации, о правах и льготах, возможностях трудоустройства, обучения, о Всероссийском обществе слепых и о многом другом.

Информационно-практическое направление предусматривает знакомство с основными приёмами и  способами пространственного ориентирования, правилами сопровождения и вспомогательными тифлотехническими средствами. К таковым относятся:

— для передвижения и ориентировки (трость, системы для ориентации — локаторы лазерные, световые и др.)

— для самообслуживания – тифлосредства культурно-бытового и хозяйственного назначения (кухонные приборы и приспособления для приготовления пищи, для ухода за ребенком и др.)

— для информационного обеспечения, обучения;

— для трудовой деятельности – тифлосредства и приспособления, которыми незрячих обеспечивает производство в зависимости от вида трудовой деятельности.

Следующая категория–это инвалиды по слуху. На всех возрастных этапах жизни это очень сложный  процесс.

Основные причины, приводящие к потере слуха это последствия воспалительных и инфекционных заболеваний, токсических поражений в результате приёма  препаратов аминогликозидного ряда, механических травм и контузий. Так же нарушение слуха может вызвать поражение центральных отделов слухового анализатора в результате повреждений или заболеваний головного мозга.

Инвалидность по слуху, как правило, присваивается лицам, имеющим полную потерю слуха, либо потерю 3 или 4 степени. Обычно принимается во внимание социальная недостаточность, требования по социальной защите или помощи, степень нарушения здоровья и расстройства функций организма, характер последствий травм или дефектов.

Для установления группы инвалидности учитываются следующие показания:

— нарушения сенсорных функций (зрения, слуха);

— нарушение способности к общению – установлению контактов между людьми путём восприятия, переработки и передачи информации;

— ограничение самообслуживания;

— способность к обучению в учебных заведениях общего типа, обучение в специальном режиме и (или) с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц;

— способность к выполнению трудовой деятельности, уровень квалификации или объём производственной деятельности, невозможность выполнения работы по своей профессии.

На всех возрастных этапах жизни, не слышащие люди испытывают социальные проблемы в окружающем мире – в общении, в получении информации. Возникают проблемы во время общения со слышащими людьми, при просмотре телепередач, посещение зрелищных массовых мероприятий в культурных и других учреждениях.

В своих научных трудах знаменитый учёный Л.С. Выготский подчёркивал сложный характер социальной работы с глухими: «Глухонемота человека оказывается неизмеримо большим несчастьем, чем слепота, потому что она изолирует его от общения с людьми… Глухонемота – недостаток социальный по преимуществу. Она прямее, чем слепота, нарушает социальные связи личности». А всемирно известная слепоглухая американская писательница Эллен Келлер писала: «Слепые оторваны от предметов, глухие – от людей».

По этим причинам большинство инвалидов по слуху не могут включиться в обычную жизнь, они попадают в положение меньшинства, права и интересы которых,  большинством членов общества  игнорируются.

В учреждениях объекты предоставления услуг, не приспособлены для свободного доступа инвалидов к информации. К примеру, здания не оборудованы табло с бегущими строками. Телефонные аппараты не могут быть использованы инвалидами по слуху для связи.

Отсутствие сервиса переводческих услуг, в других случаях – дефицит переводчиков жестового языка, очень ограниченное производство телефонных аппаратов и других технических средств связи и коммуникации, отсутствие на каналах телевидения  передач с субтитрами – всё это приводит к исключению глухих граждан из социальной, культурной жизни учреждения.

Сами глухие смотрят на глухоту, как на фактор, который связан, прежде всего, с социальным, лингвистическим, антропологическим и культурными аспектами. Глухие предпочитают, чтобы к ним относились как к равноправным членам, которые могут быть интегрированы в «мир слышащих», в качестве членов сообщества глухих. Они говорят об их правах развивать свой жестовый язык, свои ценности и традиции, субкультуру, фольклор, историю и т.д.

В 1984 году ЮНЕСКО приняла резолюцию: «…Жестовый язык должен быть признан как легитимная лингвистическая система и должен иметь тот  же статус, что и другие лингвистические системы». В 1987 году Генеральная Ассамблея ООН согласилась с предложением своих экспертов, что в каждой стране «глухие и люди с серьёзным нарушением слуха должны быть признаны как лингвистическое меньшинство, которое имеет право пользоваться своим жестовым языком в качестве первого официального языка и средства коммуникации и обучения, а также  пользоваться переводческими услугами». В 1988 году Парламент Совета Европы призвал государства ЕЭС признать национальные жестовые языки как официальные языки в своих странах [29], [30].

Почти во всех странах инвалиды по слуху пользуются жестовым языком, в том числе и в России. Поэтому для овладения современной и эффективной технологией социальной работы с инвалидами по слуху важно знать особенности применения жестового языка в различных социологических группах людей.

В современных условиях необходимость изменения самих оснований и принципов построения социокультурной политики в отношении инвалидов, стала очевидной. Во-первых, сами инвалиды по слуху активизировали движение за свои права, за создание своих организаций и утверждение их статуса. Во- вторых, органы власти так же предпринимают попытки, свидетельствующие о пересмотре принципов взаимодействия с социогруппой глухих. Главная цель этого взаимодействия – полноценное включение их в жизнь общества.

Главное – изменить отношение общества к глухим и развенчать миф об их ограниченных  умственных и физических способностях.

Для понимания характера взаимодействия между глухими и слышащими членами общества, нужно прочесть Декларацию независимости инвалида.

При обозначении группы людей, имеющих потерю слуха, следует использовать корректную терминологию: глухой, слабослышащий, инвалид с детства по слуху, позднооглохший, человек с нарушением слуха. Не нужно использовать слов и понятий, создающих негативные стереотипы: глухонемой, тугоухий.

Представителям социальной защиты, сферы социального обслуживания рекомендуется пройти курсы по изучению дактильной азбуки и жестовому языку. И, желательно, дактильную азбуку и жестовый язык, включить в программы учебных заведений, где готовят специалистов в области социальной защиты, образования, здравоохранения и физической культуры и спорта.

Огромное значение имеет утверждённый на правительственном уровне гарантированный перечень услуг, которые должны предоставляться инвалидам по слуху:

— бесплатные переводческие услуги в организациях, в учебных заведениях;

— оборудование инфраструктуры техническими средствами связи и коммуникаций (уличные текстофоны, телефоны с возможностями телекоммуникаций и др.);

— обеспечение специальными средствами коммуникационной поддержки (будильник с вибратором, беспроводные оптические сигнализаторы, текстовые телефонные аппараты и др.);

— организация телевизионных передач с субтитрами;

— создание центров реабилитации инвалидов по слуху на базе центров социального обслуживания или учреждений государственных органов социальной защиты;

— выдача денежных компенсаций на приобретение телефонных аппаратов (факс, текстофон, сотовый телефон для  передачи текстовых сообщений, телефон с усилителем звука, телефон с бегущей строкой, пейджер, телеавтограф, факс – модем);

— оборудование транспортных средств табло с бегущей строкой для оповещения об остановках и других мерах предосторожности.

Огромное значение для инвалидов по слуху имеет обеспечение переводческих услуг, как способа общения между глухими и слышащими. В Стандартных правилах обеспечения равных возможностей для инвалидов говорится: «Следует использовать жестовый язык в образовании глухих детей, в их семьях и сообществе глухих. Для облегчения общения между инвалидами и окружающими следует оказывать переводческие услуги на жестовом языке.

Для инвалидов с нарушением слуха окружающая среда должна организована  в соответствие с потребностями инвалидов — это создание условий доступа к информации, которой располагает здоровое общество

Теперь рассмотрим организацию доступной среды для инвалидов с сердечнососудистыми заболеваниями и нарушением двигательных функций.

К основным распространённым сердечнососудистым заболеваниям, которые приводят к инвалидности, относятся ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, цереброваскулярная болезнь, тяжёлые стадии гипертонической болезни. При этих заболеваниях  во многом, ограничение жизнедеятельности определяется тяжестью патологии и стадией заболевания.

При выраженных расстройствах кровообращения страдают все функции жизнедеятельности. Повышение артериального давления, признаки нарастания сердечной недостаточности, нарушение сердечного ритма при гипертонической болезни всё это приводит к снижению способности к самообслуживанию, передвижению, обучению и трудовой деятельности. При нарушении мозгового кровообращения наблюдаются постоянные головокружения, головные боли, нарушения интеллектуально-мнестических функций, вплоть до слабоумия. При очаговых поражениях головного мозга возникают парезы, параличи, атаксии, которые приводят к расстройствам произвольной подвижности одной или нескольких конечностей, снижению мышечной силы, как правило, следствием этих нарушений являются ограничения в сфере самообслуживния, самостоятельного передвижения. Могут возникнуть расстройства речи, слуха, зрения. Люди с такими нарушениями, многие не понимают обращённую к ним речь, не могут писать, читать. В тяжёлых случаях больные могут полностью утратить навыки к самообслуживанию, соблюдению личной гигиены, к физиологическим отправлениям.

Основная задача для инвалида в пользовании физической и информационной средой – научиться  жить  с инвалидностью. Больному, имеющему статические и двигательные нарушения, приходиться заново учиться ходить, есть, управлять руками, телом. Большое значение имеет использование  вспомогательных устройств и приспособлений.

Технические средства подбираются в зависимости от вида и тяжести ограничений жизнедеятельности. Для лежачих больных необходимы средства, помогающие самообслуживанию, передвижению, а также уходу: кресло-коляска, подъёмник для перемещения в кровати, столик прикроватный, специальная посуда, подъёмник для купания, противопролежневый матрац, памперсы. Необходимо обустройство прикроватного пространства и создание удобства для приёма пищи, чтения, письма и др., таким оборудованием служит прикроватный столик, снабжённый специальными насадками для книг, ручек и т.д.

Инвалиды с нарушением двигательных функций конечностей, как следствие сердечнососудистых заболеваний, так и инвалиды, получившие  инвалидность после травмы, должны обеспечиваться техническими средствами реабилитации. Инвалиды с сердечнососудистыми заболеваниями получают средства реабилитации для тренировки опорно-двигательного аппарата и восстановление двигательных функции. А инвалиды по травме, в зависимости от тяжести травм – протезирование конечностей или вспомогательные средства. Используются средства бытовой механизации в обоих случаях. Для облегчения передвижения используются костыли, трости, ходунки, комнатные и прогулочные коляски, автомобили с ручным управлением.

Инвалидов с сердечнососудистыми заболеваниями и инвалиды после травм нуждаются в перепланировке жилища – расширение дверных проёмов, приспособления для санузла и кухни, в перепланировке электрооборудования, устройство пандусов.

В качестве восстановительной терапии показана трудотерапия дозированная, как для инвалидов с сердечнососудистыми заболеваниями, так и для инвалидов после травм. Проводится обучение по двум направлениям, т.е. по степени выраженности заболевания и степени, полученной травмы. Обучение навыкам самообслуживания и бытовым навыкам проводится на специальных тренажёрах и специальных стендах, различной сложности.

Нужно  особое внимание обращать на психофизические возможности больных. Индивидуально рассматривать показания к физическим нагрузкам. Нередко нужно создавать специальные, рационально организованные рабочие места, обеспечивающие удобство, доступность и безопасность, и оснащённость вспомогательным оборудованием и техническими приспособлениями. Для инвалидов с сердечнососудистыми заболеваниями и с нарушениями опорно-двигательного аппарата являются создание доступных условий для соблюдения режима питания, нагрузок и восстановления способностей к самообслуживанию и самопередвижению.

Анализ результатов исследований за организацией физической и информационной доступности среды для отдельных категорий инвалидов, позволяет констатировать, что сложившаяся картина является следствием деятельности ряда долговременных и инерционных факторов, которые плохо поддаются социальной коррекции. А в условиях социально-экономического кризиса не могут быть эффективно улучшены, так как недостаток финансирования не позволяет внедрять инновационные технологии активизации инвалидов, формирования для них без барьерной среды и интеграции их в общество.

Ссылки на источники

1. Об основах социального обслуживании граждан в Российской Федерации. Федеральный Закон от 28.12.2013 № 442 -ФЗ. Справочно-правовая система «КонсультантПлюс». [Электронный ресурс] послед. обновление: 12.04.2015г
2. Полноценная жизнь инвалида. Жилая среда для инвалидов. Жить, как все. О правах и льготах для инвалидов. М.М. Айшервуд . – М.: Стройиздат, 1990.-300 с.
3. Организация, управление и администрирование в социальной работе: учебник/ под ред. Е.И. Холостовой, Е.И. Комаровой, О.Г. Прохоровой – М.: издательство Юрайт, 2014. – 425 с.