Здоровье на контроле

«Здоровье на контроле» — программа, направленная на укрепление здоровья и формирование здорового образа жизни получателей социальных услуг отделения социального обслуживания на дому. Никонова Анна Владимировна, заведующий отделением социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов; Муравьева Наталья Борисовна, заведующий отделением социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания Владимирской области «Гороховецкий комплексный центр социального обслуживания населения». Участник конкурса «Социальные инновации — 2019». Номинация «Социальная программа, проект, технология, методика, подготовленные для работы с получателями социальных услуг».

Публикуется полная авторская редакция

Актуальность проекта

Здоровье – ни с чем несравнимая ценность.  Каждому  человеку присуще желание быть сильным и здоровым. Состояние здоровья конкретного человека никогда не бывает постоянным, оно меняется  медленно или резко, в сторону улучшения или ухудшения, в зависимости от мероприятий, которые он предпринимает для его сохранения.  Здоровый образ жизни, это не только отсутствие у человека вредных привычек: алкоголизма, табакокурения, наркомании и других. Это целый комплекс факторов, благоприятно отражающихся на здоровье и качестве жизни в целом: рациональное питание, чередование труда и отдыха, соблюдение биоритмов, оптимальная двигательная активность и тд. Заставить человека вести здоровый образ жизни нельзя, это должно быть внутреннее стремление, осознанная мотивация на сохранение и укрепление здоровья.

В отделениях социального обслуживания на дому Гороховецкого комплексного центра социального обслуживания населения обслуживаются граждане пожилого возраста и инвалиды частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию, которым в силу возраста и имеющихся заболеваний становится всё труднее самостоятельно проводить мероприятия, направленные на восстановление и укрепление здоровья. В настоящее время 41% получателей социальных услуг имеют возраст старше

81 года, 51% клиентов имеют инвалидность, 76% имеют различные хронические заболевания. Вопросы поддержания здоровья для них особенно актуальны.

В программе «Здоровье на контроле» будет реализован комплексный подход к вопросам реабилитации получателей социальных услуг как утративших своё здоровье, так и желающих сохранить его как можно дольше.

Основные направления программы

• просветительская работа – пропаганда среди получателей социальных услуг здорового образа жизни;
• осуществление систематического контроля за основными показателями здоровья получателей социальных услуг (артериальным давлением, уровнем сахара крови, холестерина, весом), побуждение клиентов к проведению регулярных скрининговых исследований состояния здоровья  (в соответствии с рекомендациями врачей), оказание помощи в прохождении диспансеризации;
• оказание помощи в организации диетического питания (приготовление диетических блюд социальными работниками совместно с получателями социальных услуг);
• проведение физкультурно-оздоровительных мероприятий (организация совместных прогулок на свежем воздухе, разучивание и оказание помощи в выполнении различных комплексов упражнений, поддерживающих двигательную активность клиентов, дыхательной гимнастики и др.);
• оказание помощи получателям социальных услуг, имеющим инвалидность в проведении социально-реабилитационных мероприятий.

По каждому направлению будут проводиться мероприятия, способствующие сохранению и поддержанию здоровья клиентов отделения, улучшению качества их жизни и продлению активного долголетия.

Цель проекта

Улучшение качества жизни получателей социальных услуг отделений социального обслуживания на дому в привычной социальной среде, путем:

• укрепления и сохранения здоровья пожилых людей и инвалидов;
• формирования ответственного отношения к состоянию здоровья получателей социальных услуг отделений;
• комплексной социальной реабилитации клиентов с ограниченными возможностями здоровья.

Задачи проекта

• сохранение и укрепление здоровья получателей социальных услуг отделения;
• популяризация здорового образа жизни;
• обучение принципам здорового питания в пожилом возрасте;
• поддержание двигательной активности с учетом индивидуальных особенностей здоровья клиентов; обучение приемам самомассажа и другим оздоровительным методикам;
• привлечение внимания клиентов к вопросам контроля за основными показателями своего здоровья;
• повышение личностной самооценки клиентов, мотивирование к жизненной активности.

Целевая группа

Получатели социальных услуг   отделений социального обслуживания на дому.

Сроки реализации

Программа разработана на 2 года. Сроки её реализации с 01.04.2019 года по 31.03.2021 года.

Ожидаемые результаты

Ежегодно  мероприятиями   проекта   планируется   охватить   около 100 получателей социальных услуг отделений социального обслуживания на дому.

Комплекс программных мероприятий поможет каждому участнику получить полезную информацию по вопросам здорового образа жизни, контроля за состоянием своего здоровья, принципам здорового питания. Получить практические навыки измерения основных показателей здоровья, приготовления диетических блюд. Овладеть приемами самомассажа. Подобрать в соответствии с индивидуальными возможностями здоровья комплексы физических и дыхательных упражнений и систематически выполнять их. Сформировать внимательное и ответственное отношение к своему здоровью. Разнообразные виды деятельности будут способствовать социализации пожилых маломобильных граждан, у них улучшится самочувствие и настроение, появятся новые полезные привычки.

Система программных мероприятий

Программа реализуется заведующими отделениями и социальными работниками отделений социального обслуживания на дому государственного бюджетного учреждения социального обслуживания Владимирской области «Гороховецкий комплексный центр социального обслуживания населения». К реализации программы привлекаются специалисты отделения дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов (психолог, специалист по занятию адаптивной физической культурой).

На первом этапе реализации программы социальные работники проведут опрос получателей социальных услуг отделений, в ходе которого будет получена информация о том, кто из клиентов какими направлениями программы заинтересовался, захотел получить знания и практические навыки (Вариант опроса представлен в Приложении 1).

Второй (основной) этап реализации программы предусматривает индивидуальные систематические занятия социальных работников с клиентами (индивидуальные беседы – 1 раз в неделю, мастер-классы – 2 раза в месяц, занятия физическими упражнениями, дыхательной гимнастикой, самомассажем – от 2 до 5 раз в неделю, контроль за основными параметрами здоровья — от 2 до 5 раз в неделю, помощь в прохождении клиентами медицинских обследований – при необходимости и др.). С каждым получателем социальных услуг желающим принять участие в мероприятиях программы будет согласован индивидуальный план занятий на определенный период (месяц или квартал) (Приложение 2).

Третий этап – проведение собеседований с участниками программных мероприятий и подведение итогов реализации программы. Вопросы для собеседования представлены в Приложении 3. Собеседование будет проводиться 2 раза за период реализации программы.

1.   Популяризация здорового образа жизни

Здоровый образ жизни является одним из наиболее важных факторов, который помогает поддерживать психическое и физическое здоровье пожилых людей в нормальном состоянии.

В настоящее время нет человека, который бы не слышал и не знал, что для сохранения и укрепления здоровья, для профилактики болезней надо соблюдать определенные принципы, характеризующие здоровый образ жизни. Каждому необходимо полноценно питаться, быть физически активным, соблюдать душевный покой, избегать вредных привычек. Эти

рекомендации особенно необходимы для людей пожилого возраста, факторами риска для которых, являются малоподвижный образ жизни, неправильное, нерациональное питание, избыточный вес, вредные привычки.

По направлению «Популяризация здорового образа жизни» планируется систематическое проведение бесед социальных работников с получателями социальных услуг о пользе:

физической активности, которой так не хватает в современном обществе и которая помогает эффективно противодействовать появлению признаков старения;

правильного питания, которое должно быть разнообразным, сбалансированным, при этом должен поддерживаться режим питания и осуществляться контроль за потреблением воды, сахара и соли;

активной мозговой деятельности и занятиях, которые помогают держать ум в тонусе;

правильного сна, который должен быть постоянным пунктом режима дня, так как без него организм будет истощаться;

социальной активности, которая выражается в регулярной реализации своих идей и желаний;

общения, поддержания хороших взаимоотношений с близкими и родными, людьми с общими интересами;

закаливающих процедур (обливании, обтирании и др.), которые способствует укреплению здоровья и сопротивлению возникающим негативным факторам;

соблюдения правил личной гигиены; санитарии, которая включает в себя проживание в сухом и теплом помещении, поддержании хорошей санитарной обстановки;

А так же о вреде:

курения, отказ от этой вредной привычки в любом возрасте улучшит состояние организма;

кофе и алкоголя, употребление которых негативно влияет на сердечно- сосудистую систему и вредно в любом возрасте;

стрессовых ситуаций. В пожилом возрасте особенно следует избегать стрессовых состояний и стараться контролировать свои эмоции, ограждать себя от негативных событий, прослушивания плохих новостей, не имеющих к человеку личного отношения и так далее.

Темы бесед, информационных памяток и буклетов, видеоматериалов для совместного просмотра представлены в Приложении 4.

2.   Основы здорового питания в пожилом возрасте

В процессе старения происходят возрастные изменения, выражающиеся в замедлении психомоторных функций, снижении восстановительных функций организма и ослаблении функций желудочно-кишечного тракта. Для поддержания этих функций организм пожилого человека должен получать достаточное количество энергии, основным источником которой является еда. Но у пожилых людей метаболизм замедляется, поэтому питание должно быть подобрано не только с учетом имеющихся заболеваний, но и с учетом возрастных изменений.

Практика работы с пожилыми людьми и инвалидами, получателями социальных услуг отделения социального обслуживания на дому показывает, что большинство из них ведут малоподвижный образ жизни, часто злоупотребляют лекарственными препаратами, принимают пищу с большим содержанием углеводов. Все это приводит к обострению имеющихся болезней и быстрому одряхлению. Многие клиенты имеют избыточный вес и проблемы ожирения, не заботясь о том, что рацион питания пожилых людей должен быть построен на сбалансированности, т.е. поступающие в организм калории должны соответствовать энергозатратам.

Реализация мероприятий данного направления будет способствовать тому, что пожилые люди получат практические навыки и помощь по организации здорового питания, приготовлению несложных диетических блюд, познакомятся с правилами

здорового питания и будут их придерживаться.

Специалистами доказано, что если в рационе питания уменьшить употребление сладкого, жирного, но увеличить потребление различных кисломолочных продуктов, цельно- зернового хлеба, рыбы, разнообразных круп, воды, то можно продлить свою

жизнь. Стоит просто подкорректировать свой рацион, чтобы избежать

многих заболеваний. При этом необходимо помнить про минимальные физические нагрузки.

Социальные работники будут использовать различные формы и методы работы с получателями социальных      услуг:     индивидуальные

тематические беседы, совместные просмотры видеоматериалов, мастер- классы, наблюдение и др. Для клиентов отделения социального обслуживания   на  дому  будут   подготовлены   различные информационные листы, памятки, буклеты о здоровом питании с вариантами сбалансированных меню, рецептами приготовления диетических блюд и полезных для здоровья напитков. Полезные советы по питанию в пожилом возрасте представлены в Приложении 5.

3.   Поддержание двигательной активности

Одним из важных условий поддержания здоровья, особенно в пожилом возрасте, является регулярная физическая активность. Всемирная организация здравоохранения под физической активностью понимает какие- либо телодвижения, производимые скелетными мышцами и требующими затрат энергии. Это и выполнение различных целенаправленных физических упражнений, и домашняя работа, и работа в саду. Двигательные действия являются мощным фактором, повышающим адаптационные возможности организма, расширяющими его функциональные резервы.

При подборе того или иного вида физической активности необходимо руководствоваться ее оздоровительной направленностью, что определяется следующими требованиями: доступность, безопасность, постепенное повышение нагрузки, положительное эмоциональное состояние.

С целью оздоровления, получателям социальных услуг отделений, предлагается регулярно заниматься самостоятельно и с помощью социального работника следующими видами физической активности:

• ходьбой. Именно пешие прогулки на свежем воздухе чаще всего рекомендуются пожилым людям;
• выполнением комплексов физических упражнений, подобранных с учетом состояния здоровья. Самое подходящее время для занятий – до обеда, в хорошо проветренном помещении. Упражнения могут быть либо активными (их выполняет сам пожилой человек), либо пассивными (упражнения за клиента выполняет ухаживающий). При проведении зарядки с пожилыми  людьми  и  инвалидами   следует  придерживаться определенных правил: все упражнения выполняются в спокойном, подходящем темпе, избегая резких движений; для малоподвижных людей предпочтительны занятия в положении сидя на стуле со спинкой, или лёжа (на полу или кровати); во время выполнения упражнений необходимо следить за самочувствием подопечного. В Приложении 6 программы представлены комплексы упражнений для профилактики тугоподвижности и неподвижности суставов, остеопороза (для рук, ног, шеи, туловища); для профилактики инфекционно-воспалительных процессов в легких; для профилактики запоров; для профилактики венозных тромбов; для совершенствования координации движений; для глаз и др.);
• дыхательной гимнастикой. Дыхательные упражнения благотворно влияют на функции всех внутренних органов пожилого человека, оказывают тонизирующее воздействие на обмен веществ и способны улучшить  нервную регуляцию различных функций. Регулярная дыхательная практика усиливает и удлиняет выдох, может снизить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Она поможет улучшить общий и местный крово- и лимфоотток, кровоснабжение внутренних органов, и предотвратить развитие: застойного воспаления лёгких; запоров; жировой эмболии; межрёберной невралгии. Упражнения для дыхательной гимнастики представлены в Приложении 7;
• самомассажем. Для сохранения тела крепким, духа сильным пожилым людям надо ежедневно кроме дыхательной гимнастики и физических упражнений уделять несколько минут самомассажу. Воздействие на организм массажем оказывает выраженный оздоровительный эффект. Регулярное занятие самомассажем позволит повысить защитные силы организма, улучшить самочувствие, настроение, работоспособность, снять болевые симптомы, нервное напряжение. Разучивать приемы самомассажа нужно постепенно, ежедневно прибавляя по 3-4 новых движения. Для усиления массажного эффекта полезно время от времени при выполнении приемов самомассажа энергично потирать ладони друг о друга. Занятия желательно проводить ежедневно утром и вечером по 10-15 минут. Упражнения удобно выполнять сидя на стуле. Повторять каждое движение нужно по 8-16 раз.

В Приложении 8 приведены примеры упражнений для проведения самомассажа пальцев рук, лица, головы, области ушей и др.

Социальные работники совместно с подопечными будут разучивать комплексы физических, дыхательных упражнений и приемы самомассажа, при необходимости оказывать помощь в их выполнении, побуждать обслуживаемых к регулярным занятиям и пешим прогулкам.

4.   Помощь получателям социальных услуг, имеющим инвалидность в проведении социально-реабилитационных мероприятий

 Отделениями социального обслуживания на дому ведется систематическая работа по улучшению качества жизни получателей социальных услуг, имеющих инвалидность. Накопленный положительный опыт проведения социально-реабилитационных мероприятий для инвалидов взят за основу при реализации данного направления программы.

В комплекс мероприятий по оказанию помощи клиентам с инвалидностью войдут:

• своевременная помощь в оформлении или переоформлении группы инвалидности и индивидуальной программы реабилитации абилитации инвалидов. Социальные работники окажут помощь обслуживаемым в сборе документов для прохождения МСЭ, при необходимости окажут услуги по социальному сопровождению;
• содействие в прохождении медицинской реабилитации в учреждениях здравоохранения. В целях профилактики осложнений имеющихся у клиентов хронических заболеваний, социальные работники в тесном взаимодействии с участковыми терапевтами организуют работу по своевременной госпитализации своих подопечных;
  • ежемесячная выписка социальными работниками рецептов и доставка на дом получателей социальных услуг с инвалидностью бесплатных лекарственных препаратов;
  • содействие во временном обеспечении инвалидов средствами

реабилитации и социальной адаптации, имеющимися в «пункте проката средств реабилитации» учреждения;

• проведение ежегодной акции «Здоровье на контроле», в ходе которой получателям социальных услуг, имеющим инвалидность, будет предоставляться комплекс дополнительных социально-медицинских и социально-бытовых услуг. К участию в акции будут привлекаться специалисты Гороховецкой ЦРБ и волонтеры.

5.   Осуществление систематического контроля за основными показателями здоровья получателей социальных услуг

Организм человека – это очень сложная система. Концентрация гемоглобина, уровень сахара, холестерина, кровяного давления… Для того, чтобы оставаться здоровым человеком и хорошо себя чувствовать эти основные    показатели     здоровья     требуют     постоянного     контроля.  Это не займет много времени, а пользу окажет неоценимую. Даже, если исследования выявят небольшие отклонения от нормы, то будет возможность вовремя заняться профилактикой и предотвратить развитие недугов. Наиболее полезной, конструктивной и эффективной является самодисциплина контроля здоровья с периодичностью, рекомендуемой специалистом.

Всего основных показателей здоровья 12, какие-то из них количественные, а какие-то качественные: артериальное давление, число дыхательных движений, частота сердечных сокращений в покое, гемоглобин, билирубин, моча, росто-весовой индекс, сахар крови, РН кислотно-щелочное равновесие крови, количество лейкоцитов, температура тела, холестерин.

Некоторые из них: артериальное давление, число дыхательных движений, частота сердечных сокращений в покое, росто-весовой индекс, температура тела можно контролировать в домашних условиях, остальные только в лабораторно-диагностических условиях.

По данному направлению планируется оказание помощи всем желающим получателям социальных услуг отделения в проведении систематических мероприятий по контролю за основными показателями здоровья. Социальные работники окажут помощь не только в контроле за показателями здоровья на дому, но и окажут содействие своим подопечным в проведении диагностических исследований в лаборатории ГБУЗ Гороховецкой ЦРБ.

С 2019 года на территории Гороховецкого района в рамках реализации регионального проекта «Старшее поколение», направленного на повышение качества жизни граждан старшего поколения, организуется бесплатная доставка лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации для прохождения диспансеризации и дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний. Доставка осуществляется на основании графиков, утвержденных Гороховецкой ЦРБ, на автомобиле ГБУСО ВО «Гороховецкий комплексный центр обслуживания населения».

Оценка эффективности проекта

Оценка эффективности реализации программы будет осуществляться путем проведения индивидуальных бесед с клиентами, позволяющих оценить позитивные изменения, произошедшие в жизни (Приложение 3).

Для оценки результатов выбраны такие критерии, как:

• улучшение самочувствия, настроения, показателей здоровья;
• появление новых знаний и овладение новыми видами физической активности, появление новых полезных привычек, связанных с регулярными занятиями;
• изменение отношения к вопросам питания;
• повышение уровня самооценки.

Данные, полученные в ходе собеседований, будут использоваться для совершенствования работы с клиентами и расширения спектра предоставляемых социальных услуг отделениями социального обслуживания на дому.

Полученные результаты

За период с 01.04.2019г. по 31.10.2019г. в программных мероприятиях приняли участие 19 социальных работников и 97 клиентов отделения социального обслуживания на дому. В октябре 2019 года было проведено анкетирование получателей социальных услуг отделения «Оценка удовлетворенности клиентов отделения социального обслуживания на дому участием в программе «Здоровье на контроле»» (Приложение 3) и получены следующие результаты:

1.   В организации каких мероприятий по сохранению и укреплению здоровья Вам была оказана помощь социального работника?

24% опрошенных ответили, что им была оказана помощь в контроле за основными параметрами здоровья (уровнем а/д, холестерина, сахара крови, весом, температурой тела и др.); 84% — в поддержании двигательной активности (подборе, разучивании, выполнении различных комплексов упражнений, приемов самомассажа). 72 % опрошенных получили для себя много новой информации о здоровом образе жизни, принципах питания в пожилом возрасте, профилактике тех или иных заболеваний. 54% отметили, что с удовольствием приняли участие в мастер-классах на дому по приготовлению диетических блюд. 18 % получателей социальных услуг воспользовались помощью социального работника в прохождении медицинских обследований, диспансеризации. 5% опрошенных была оказана помощь в приобретении средств реабилитации и социальной адаптации. 14% получателей социальных услуг отметили, что благодаря помощи социального работника стали чаще бывать на свежем воздухе.

2.   Что изменилось у Вас в лучшую сторону в результате участия в оздоровительно-реабилитационных мероприятиях?

У 76% клиентов улучшилось настроение и изменилось отношение к питанию, 82% считают, что у них улучшилось самочувствие и сон, 61% приобрели новые знания и умения. 24% опрошенных отметили, что стали увереннее в себе и у них появились новые полезные привычки.

3.   Посоветуете ли Вы своим родственникам и знакомым обращать больше внимания вопросам сохранения здоровья?

100% опрошенных положительно ответили на этот вопрос.

4.   Хотели бы Вы, чтобы информация о Вашем участии в программе

«Здоровье на контроле» размещалась на сайте учреждения или в районной газете «Новая жизнь»?

56% клиентов выразили желание, чтобы иногда информация об их участии в мероприятиях программы размещалась в СМИ, 13% клиентов отрицательно ответили на этот вопрос, 31% опрошенных затруднились ответить.

5.   Как вы оцениваете качество предоставленных социальных услуг по сохранению и укреплению Вашего здоровья?

89% опрошенных ответили, что на «отлично» оценивают качество предоставленных социальных услуг и 16% — на «хорошо».

За шесть месяцев реализации программы отделением был накоплен методический материал, который дважды размещался на информационных стендах    учреждения,    посвященных    реализации    национального проекта

«Демография». Результаты работы по направлению «поддержание двигательной активности получателей социальных услуг на дому» вошли в буклет «Инновационные формы работы с пожилыми гражданами в рамках реализации регионального социального проекта «Активное долголетие», реализуемого с целью системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения, выпущенном отделением в 2019 году. Опыт работы по направлению «основы здорового питания в пожилом возрасте» не однократно был представлен на сайте учреждения grh.social33.ru.

Приложение 1

Анкета по выявлению интересов клиентов отделения социального обслуживания на дому к вопросам сохранения и поддержания здоровья

1. Считаете ли Вы, что ведете здоровый образ жизни и делаете все возможное для поддержания своего здоровья?

а) нет

б) скорее нет в) скорее да г) да

2. Как в целом Вы оцениваете свое здоровье?

а) отличное б) хорошее

в) удовлетворительное г) плохое

3. Хотели бы Вы получить помощь от социального работника и других специалистов учреждения по вопросам сохранения и поддержания своего здоровья?

а) нет

б) скорее нет в) скорее да г) да

4. Какие их предложенных мероприятий по сохранению здоровья Вам были бы полезны?

Можно выбрать несколько вариантов ответов

а) оказание помощи в контроле за основными параметрами здоровья (уровнем а/д, холестерина, сахара крови, весом, температурой тела и др.)

б) получение информации о здоровом образе жизни, принципах питания в пожилом возрасте, профилактике тех или иных заболеваний, тренировке памяти и внимания

в) оказание помощи в организации прогулок на свежем воздухе г) обучение приготовлению диетических блюд

д) оказание помощи в поддержании двигательной активности (подборе, разучивании, выполнении различных комплексов упражнений, приемов самомассажа)

е) оказание помощи в прохождении медицинских обследований, диспансеризации

иное (указать, что именно)                                                         _

5. Считаете ли Вы, что у Вас есть полезные привычки, которые помогают Вам сохранить свое здоровье?

а) нет

б) скорее нет в) скорее да г) да

6. Нуждаетесь ли вы в консультационной помощи специалистов по вопросам поддержания Вашего здоровья?

а) да б) нет

Спасибо за ответы!

 

Приложение 2

Индивидуальный план-оздоровительно-реабилитационных мероприятий

(Ф.И.О.  клиента)

на период:           с   «         »                                        201     года по «     »         201                                    года

Социальный работник:                                                                                      

Физкультурно-оздоровительные мероприятия

Дата	Вид двигательной активности	Отметка о выполнении	Примечание
	Прогулки на свежем воздухе
	Общеукрепляющая гимнастика
	Дыхательная гимнастика
	Гимнастика для глаз
	Самомассаж

Беседы (лектории) о здоровом образе жизни

Дата	Тема беседы	Отметка о выполнении	Примечание

 Мастер-классы по приготовлению диетических блюд

Дата	Название блюда	Отметка о выполнении	Примечание

 Контроль за основными показателями здоровья

Дата	Результаты измерений	Дата	Результаты измерений

 Запланированные обследования (посещения специалистов поликлиники)

Дата	Вид обследования	Отметка о выполнении	Примечание

 Нуждаемость в средствах реабилитации и социальной адаптации:

Вспомогательные средства	Использует в настоящее время	Нуждается в приобретении
Трость
Костыли
Ходунки
Кресло-коляска

 

Слуховой аппарат
Очки
Другие :

 

Приложение 3

 Вопросы для собеседования

«Оценка удовлетворенности клиентов отделения социального обслуживания на дому участием в программе «Здоровье на контроле»

1. В организации каких мероприятий по сохранению и укреплению здоровья Вам была оказана помощь социального работника?

а) в контроле за основными параметрами здоровья (уровнем а/д, холестерина, сахара крови, весом, температурой тела и др.)

б) в получении информации о здоровом образе жизни, принципах питания в пожилом возрасте, профилактике тех или иных заболеваний, тренировке памяти и внимания

в) в организации прогулок на свежем воздухе

г) в обучении приготовлению диетических блюд

д) в поддержании двигательной активности (подборе, разучивании, выполнении различных комплексов упражнений, приемов самомассажа)

е) в прохождении медицинских обследований, диспансеризации ж) в приобретении средств реабилитации и социальной адаптации

2. Что изменилось у Вас в лучшую сторону в результате участия в оздоровительно-реабилитационных мероприятиях?

а) улучшилось настроение б) улучшилось самочувствие

в) появилось много полезной для меня информации

г) появились новые знания и умения д) улучшился сон

е) появились новые полезные привычки ж) я стал(а) увереннее в себе

з) изменилось отношение к питанию

3.   Посоветуете ли Вы своим родственникам и знакомым обращать больше внимания вопросам сохранения здоровья?

а) да б) нет

в) пока не знаю

4.   Хотели бы Вы, чтобы информация о Вашем участии в программе

«Здоровье  на   контроле»  размещалась  на   сайте   учреждения  или   в районной газете «Новая жизнь»?

а) да б) нет

в) затрудняюсь ответить

5.   Как вы оцениваете качество предоставленных социальных услуг по сохранению и укреплению Вашего здоровья?

а) отлично б) хорошо

в) удовлетворительно г) плохо

Спасибо за ответы!

Приложение 4

 Темы бесед, памяток, буклетов, видеоматериалов

1. «Погода и здоровье» (советы для метеочувствительных людей)
2. «Мёд против недугов»
3. «Простые правила долголетия»
4. «Почему важно заниматься спортом»
5. «Стрессоустойчивость в современном мире»
6. «Современные аспекты профилактики и лечения инсультов»
7. «Профилактика хронических неврологических заболеваний»
8. «Нарушения памяти в пожилом возрасте»
9. «Заболевания пищеварительной системы»
10. «Заболевания органов дыхания и профилактика ГРИППа и ОРЗ»
11. «Остеопороз и другие заболевания опорно-двигательной системы»
12. «Лечение и профилактика сахарного диабета»
13. «Как укрепить иммунитет»
14. «Нарушения памяти в пожилом возрасте»
15. «Остеопороз. Лечение и профилактика»
16. «Зачем нам нужна вода?»
17. «Аптека на подоконнике»
18. «Секреты приготовления травяного чая»

Приложение 5

Полезные советы по питанию в пожилом возрасте

Ешьте меньше животных (насыщенных) жиров. Покупайте самое постное мясо, которое вы можете себе позволить (цыпленок, индейка, говяжье филе, телятина, кролик), употребляйте в отварном или тушеном виде, протертое или рубленное. Удаляйте весь видимый жир и снимайте кожу с курицы. Меньше ешьте пирожных и других кондитерских изделий.

Используйте для готовки растительное масло (например подсолнечное, кукурузное, оливковое, льняное или тыквенное). Не жарить, добавлять в блюда в натуральном виде. Сливочное масло: 20 — 30 г в день.

Ешьте не более одного яйца в день, предпочтение отдается белковым омлетам, желтки — не более ½ в блюда. При заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы — не более одного яйца в неделю.

Выбирайте молочные продукты с низким содержанием жира. Кисломолочные напитки (ряженка, йогурт без сахара, ацидофилин), нежирный творог (до 5% жирности),сыр, свежий, нежирный, некислый творог. Блюда приготавливают в вареном и запеченном виде.

Попробуйте регулярно есть рыбу. Необходимо есть жирную рыбу (например, сельдь, скумбрию, сардины, тунца, включая консервированную рыбу) по крайней мере раз в неделю, приготовленную в отварном или запеченном виде, куском или рубленную.

Съедайте не менее 400-600 г. фруктов, овощей и бобовых (бобов, красной фасоли, чечевицы) в день. Различные виды овощей в отварном или запеченном виде (картофель, морковь. цветная капуста, брокколи, свекла, кабачки, тыква, зеленый горошек и др.). Фрукты лучше всего есть отдельно от других продуктов: либо за 30 минут до, либо через 3 — 4 часа после еды. Фрукты делятся на три группы: сладкие, кислые и полусладкие. Они не всегда сочетаются друг с другом. Лучше всего сочетаются между собой представители одной и той же группы. Сладкие фрукты плохо сочетаются с кислыми, зато полусладкие хорошо сочетаются и с теми, и с другими.

Регулярно ешьте блюда, приготовленные из продуктов, содержащих крахмал: картофеля, круп, злаков, риса, а также изделия из макарон и хлеб. Если есть возможность, выбирайте продукты из муки грубого помола. Хлеб пшеничный из муки 2 сорта, вчерашней выпечки или подсушенный, отрубной, хлеб 8 злаков, хрустящие хлебцы, несладкое сухое печенье.

Ешьте меньше сахара. Нет необходимости отказываться от сладкого совсем, просто сахар — ограниченно, до 30 — 40 г в день. Мед, зефир, пастила, джем, варенье, мармелад — все в ограниченном количестве, если глюкоза в крови не повышена, в противном случае сахар и все сладости исключить и пользоваться сахарозаменителями.

Старайтесь выпивать полтора литра жидкости в день. Слабый чай, чай с молоком, отвар шиповника, настой из сухофруктов, компоты из сухих и свежих фруктов, кофе некрепкий с молоком, овощные соки. Вы можете увеличить употребление воды, но также пейте фруктовые соки и молоко.

Избегайте чрезмерного употребления таких соленых продуктов, как копчености, сыр, других соленых закусок, а также сократите  количество соли, которое вы добавляете в пищу при готовке и за столом. Употребляйте соль йодированную с пониженным содержанием натрия (продается в аптеках). Замените соль травами и специями (нежная зелень, тмин, анис, гвоздика, мускат), чтобы еда не казалась безвкусной.

Ешьте только при наличии аппетита, 4 — 5 раз в день. Если сомневаетесь, есть или не есть, лучше не ешьте. Пища, съеденная без аппетита, плохо переваривается, так как при этом выделяется мало желудочного сока. Такие же последствия имеет еда во время болезни при повышенной температуре. Вечером желательно есть не позже 7 — 8 часов и не менее чем за 2 часа до сна. Нельзя есть быстро. Даже перекусывая на ходу, надо очень тщательно жевать.

Старайтесь в любое время года употреблять как можно больше овощей и фруктов в сыром виде. Экспериментально установлено, что сырые овощи и фрукты стимулируют обменные процессы в значительно большей степени, чем вареные. Это особенно важно для пожилых людей, так как с возрастом интенсивность обменных процессов заметно снижается.

При заболеваниях пожилых и старых людей желателен 5-разовый режим питания: 1-й завтрак— 25%; 2-й завтрак— 15%; обед— 30%; 1-й ужин— 20%; 2-й ужин — 10% суточной энергоценности рациона.

Приложение 6

Упражнения для профилактики тугоподвижности и неподвижности суставов, остеопороза

Упражнения для шеи

В положении лежа на спине сгибание и разгибание шеи в продольном направлении (прижимание головы к груди и отведение назад).

В положении лежа на спине сгибание и разгибание шеи в поперечном направлении (наклоны головы к правому и затем левому плечу).

В положении лежа на спине повороты головы вправо и влево.

Упражнения для рук

Сгибание и разгибание в каждом суставе фаланг пальцев. Приведение и отведение большого пальца руки к ладони. Сгибание и разгибание всей кисти с максимальным разведением всех пальцев при полном разгибании.

Круговые движения кистями по часовой стрелке. Круговые движения кистями против часовой стрелки.

Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах. В положении лежа или сидя разведение выпрямленных рук в стороны.

Упражнения для ног

 Сжимание и разжимание пальцев ног.

Круговые движения стопами по часовой стрелке.

Круговые движения стопами против часовой стрелки.  Вытягивание стоп (как бы вставание на цыпочки).

Подтягивание носочков стоп на себя, одновременно вытягивая вперед пятки.

Сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

Сгибание и разгибание ног в тазобедренных суставах.

Упражнения для профилактики застойных явлений

 Упражнения для профилактики инфекционно-воспалительных процессов в легких

Из положения лежа или сидя во время медленного и глубокого вдоха руки, прижатые к грудной клетке, медленно развести в стороны, задержать на несколько секунд дыхание, а затем произвести медленный глубокий выдох, приводя руки к грудной клетке.

Сделать глубокий вдох, одновременно поднимая руки вверх, задержать на несколько секунд дыхание, затем сделать медленный глубокий выдох, прижимая сложенные на груди крестом руки к грудной клетке и одновременно подтянуть ноги, согнутые в коленях, к животу.

Упражнения для профилактики запоров

В положении лежа на спине максимально подтянуть ноги, согнутые в коленях и тазобедренных суставах, к животу и задержать их в таком положении на несколько секунд. Затем ноги медленно распрямить.

Надуть максимально живот и задержать в таком положении на несколько секунд.

Втянуть живот максимально в себя и задержать в таком положении на несколько секунд.

Упражнения, направленные на совершенствование координации движений

Упражнения выполняются сидя на стуле, положение ног — удобное для занимающегося, спина прямая, дыхание свободное.

И.п. — руки в стороны (или на поясе), глаза закрыты. Коснуться указательным пальцем правой руки кончика носа, то же левой рукой. По 3-6 раз.

И.п. – руки на поясе, глаза закрыты. Правой рукой взять себя за левое ухо, указательным пальцем левой руки коснуться кончика носа. То же с левой руки. По 3-6 раз.

И.п. – руки перед собой, правая кисть сжата в кулак, ладонью вниз, левая

– ладонью вверх, пальцы разведены. На каждый счет менять положение рук: правую кисть повернуть ладонью вверх, разжать пальцы; одновременно левую повернуть ладонью вниз, сжав пальцы в кулак, 15-20 раз.

И.п. – правая рука перед собой, пальцы сжаты в кулак, левая на поясе. Вращение правой кистью по часовой стрелке, одновременно надувая правую щеку и зажмуривая правый глаз, то же с другой стороны. По 6-9 раз.

И.п. – руки перед собой. Указательным пальцем правой руки чертить круг, одновременно пальцем левой – треугольник. Поменять руки. По 15-20 раз.

Приложение 7

 Дыхательная гимнастика

 Польза дыхательных упражнений неоспорима для людей любого возраста, а её лечебное воздействие подтверждено многочисленными медицинскими исследованиями. Придуманные ещё древними йогами, они стали отдельной формой ЛФК и так или иначе, но на их основе построены все современные авторские методики, например, Бутейко, Стрельниковой.

Дыхательная гимнастика для пожилых может использоваться как самостоятельный вид лечения или профилактики, а её отдельные циклы включаться в комплексы оздоровительных занятий вместо передышки между упражнениями.

Грудное дыхание с подниманием плеч. На вдохе плечи подтянуть к ушам, на выдохе, с силой опустить вниз.

Диафрагмальное дыхание. Для контроля положить одну ладонь на грудь, а вторую на живот.

«Дыхательная передышка». Не обращая внимание на дыхание, размять пальцы, кисти и лучезапястные суставы:

o интенсивно потереть ладони друг об друга, до возникновения сильного тепла;

o сжимать-разжимать кулаки, меняя положение большого пальца (внутри, кнаружи);

o делать вращательные движения в запястьях прямыми кистями, а затем кулаками.

«Грудной насос». Перекрестив пальцы рук, положить ладони на грудную клетку, расставив локти в стороны. Сделать вдох. На выдохе, вытянуть руки вперёд, выворачивая замок, ладонями от себя.

Маршировка на месте. Шагайте на месте или имитируйте эти движения сидя на стуле или стоя, делая вдох на один шаг, а на другой шаг – выдох. Выполняя движения руками, старайтесь не поднимать плечи.

Точечный массаж лица

Приложение 8

Самомассаж

Подушечками пальцев похлопывайте по лицу около минуты, стараясь не сдвигать кожу. Это благотворно влияет на все органы, которые проецируются на кожу лица. Движение особенно эффективно при парезе, дрожании мышц лица. Кожа становится более свежей, эластичной. Уменьшается онемение пальцев, снижается боль в руках, улучшается циркуляция крови в них.

“Мытье носа”

Растирайте тыльной стороной больших пальцев боковые поверхности носа одновременно в противоположных направлениях, то есть одним пальцем вверх, а другим вниз. При переохлаждении и простудных заболеваниях движения повторяйте до 36 раз. В профилактических целях достаточно растирать нос до появления ощущения тепла. Это упражнение повышает защитные силы организма.

“Полоскание рта”

С закрытым ртом сделайте языком 8 вращательных движений слева направо и столько же справа налево по передней поверхности десен. Затем проделайте 36 движений языком и щеками, таких, как при полоскании рта водой. После этого сомкнутыми губами выполните 8 вращений в одну и другую стороны.

Массаж области ушей

Согнутыми большими пальцами помассируйте активные точки во впадинах под ушными раковинами. Затем зажмите ушные раковины между большим и указательными пальцами и плавно потяните их вверх, затем вниз по 8 раз. Сильно разотрите ладонями ушные раковины в направлении вперед-назад.   Промассируйте   ушные   раковины,   зажав   их   между   большим и указательным пальцами. Это упражнение предупреждает и лечит глухоту, устраняет шум в ушах, повышает умственную работоспособность и функциональную активность всех органов и систем организма.

Массаж головы

Кожу волосистой части головы массируйте кончиками всех десяти полусогнутых пальцев круговыми движениями от центра к краям. Затем (у кого позволяет шевелюра) плавно потягивайте за волосы (у основания) до возникновения легких болевых ощущений. Подушечками пальцев побарабаньте по волосистой части головы около минуты. Прижмите обе ладони к щекам и начинайте поглаживание в направлении к затылку. От него двигайтесь по шее до угла нижней челюсти, затем к подбородку и вверх ко лбу. Повторите 10 раз. При этом улучшается кровоснабжение головного мозга, снимается усталость, нормализуются тонус нервной системы, сон, артериальное давление. Да и для волос это движение тоже полезно.

Перечень использованных источников

1. Международный научный журнал «Символ науки» №04-2017. Е.В. Левина «Об организации досуговой деятельности в отделениях дневного пребывания»
2. Барковская, Л. Как жить до 100 лет, не болея: уникальная система здоровья / Л. Барковская, Х. Шаймарданов.–М: АСТ; Владимир: Астрель; ВКТ, -348с.
3. http://www.garmoniazhizni.com/2017/12/21/8-sekretov-zdorovya-i-bodrosti/
4. http://www.narodmed-na.ru/interes-statii/40-interes-statii/614-kak-sohranit- zdorove-v-pozhilom-vozraste.html
5. https://zen.yandex.ru/media/dom_prestarelyh/effektivnaia-zariadka-dlia- pojilyh-liudei-za-70-let-5d905a46f557d000af739d9e